Välfärdsområdesstyrelsen
Pöytäkirja 30.10.2023/Pykälä 175

Givande av utlåtande till social- och hälsovårdsministeriet om ändringar i klientavgiftsförordningen

Välfärdsområdesstyrelsen beslutar ge social- och hälsovårdsministeriet följande utlåtande om ändringarna i klientavgiftsförordningen:

Tidtabell

Utlåtandetidtabellen för klientavgiftsförordningen och tidtabellen för ikraftträdandet av de ändringar som föreslagits är bägge problematiska. Välfärdsområdena borde få information om ändringarna i klientavgifterna senast på sommaren med tanke på välfärdsområdenas budgetberedning för 2024, områdesspecifika politiska beslutsfattande och genomförande av ändringarna i klientavgifterna, om syftet är att ändringarna ska träda i kraft i början av januari följande år. De index som används för indexjusteringarna av avgifter i enlighet med lagen om klientavgifter inom social- och hälsovården och klientavgiftsförordningen är årligen kända redan i början av året. 

Ekonomiska konsekvenser

Enligt social- och hälsovårdsministeriet kommer höjningarna som föreslagits att öka välfärdsområdenas intäkter med ca 26,9 miljoner euro i året. Motsvarande mängd ska minskas från finansieringen till social- och hälsovården och räddningsväsendet.

Varken promemorian eller begäran om utlåtande angående ändringen i förordningen innehåller beräkningar eller motiveringar till ökningen av intäkter och minskningen av finansieringen. Det finns inte heller motiveringar till hur den uppskattade ökningen av intäkter fördelas i Nyland mellan välfärdsområdena och HUS-sammanslutningen. Det framgår inte av materialet till vilka andelar till exempel finansieringen till välfärdsområdena i Nyland kommer att minskas. De uppskattade ekonomiska konsekvenserna av förslaget beaktar inte heller ändringar i de övriga välfärdsområdenas klientavgifter 2024, såsom ändringar i minimibeloppet disponibla medel för serviceboende med heldygnsomsorg, långvarig familjevård och långvarig institutionsvård eller ändringar i inkomstgränserna för regelbunden service i hemmet och serviceboende eller en höjning av avgiftstaket.

Om finansieringen för social- och hälsovården och räddningsväsendet minskas med samma belopp som den uppskattade extra avkastningen av höjningen av klientavgifter kommer detta att leda till att välfärdsområdets finansiering minskar. Välfärdsområdets finansiering ska inte minskas som en följd av den antagna ökningen av intäkter.

Klientkonsekvenser

De föreslagna indexhöjningarna av klientavgifterna kan i princip avses värda att understöda och motiverade med stöd av klientavgiftslagen. Enligt promemorian om ändringen av förordningen kan höjningarna av klientavgifterna dock leda till att antalet låginkomsttagande klienter, för vilka klientavgifter utgör en avsevärd ekonomisk belastning, ökar. Detta kan leda till en situation där de klientavgifter som välfärdsområdet uppbär ökar behovet av utkomststöd eller utsökning av avgifter.

Sammandrag

Västra Nylands välfärdsområde anser det vara nödvändigt att konsekvenserna av de nyss föreslagna ändringarna samt av indexjusteringarna för övriga klientavgifter, nivåhöjningarna och den sociala tryggheten på ökningen av välfärdsområdenas intäkter uppskattas i närmare detalj som en helhet och med beaktande av Nylands välfärdsområdes och HUS-sammanslutningens särskilda ställning i relation till de övriga välfärdsområdena. Eventuella ökningar i andelen områdesspecifika intäkter ska inte tas från social- och hälsovårdens och räddningsväsendets finansiering.

Välfärdsområdesstyrelsen beslutade enhälligt

1. godkänna beslutsförslaget och

2. i fråga om detta ärende justera protokollet genast vid sammanträdet.