Aluehallitus
Pöytäkirja 10.06.2024/Pykälä 89

345/00.01.01/2022

Aluehallitus 10.06.2024 § 89

§ 89

Päätösehdotus Hyvinvointialuejohtaja Svahn Sanna

Käsittely 

Käsittelyn aikana esittelijä muutti päätösehdotustaan seuraavasti:

”Aluehallitus päättää antaa toimiohjeeksi kohdan 5 osalta:

1. HUS-yhtymän jäsenmaksuosuuksien talousarviokehys vuodelle 2025 on 2 290 295 127 euroa, joka osoitetaan HUS:n perustoiminnan rahoittamiseen,

2. vuosilta 2022 ja 2023 syntyneiden alijäämien kattamiseksi omistajat sitoutuvat osoittamaan HUS:lle erillisrahoituksen yhteensä enintään 111 milj. euroa, joka maksetaan vuoden 2025 lopussa, 

3. mikäli vuoden 2023 jälkeen syntyvien alijäämien kattamiselle ei ole toiminnallisia edellytyksiä, arvioidaan vuodelta 2023 syntyneen alijäämän kattaminen uudelleen,

4. budjettivalmistelun teknisenä ohjeistuksena tehtävämuutosten tosiasiallista jakautumista HUS:n ja hyvinvointialueiden toiminnan välillä arvioidaan tarvittaessa uudelleen syksyllä budjettivalmistelun yhteydessä, ja että peruspääoman korko sisältyy kehykseen, sekä

5. mahdollisessa äänestystilanteessa yhtymäkokousedustaja voi äänestää sellaisen esityksen puolesta, jossa HUS-yhtymän kehys on Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen ensisijaisesti esittämää kehystä pienempi.”

1. varapuheenjohtaja Guzenina saapui kokoukseen ja varajäsen Kokko poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana klo 14.05.

Päätös

Selostus 

HUS-yhtymän yhtymäkokous pidetään 13.6.2024 sähköisenä kokouksena. Esityslista on julkaistu suomeksi ja ruotsiksi HUS-kuntayhtymän verkkosivuilla osoitteessa https://hus-julkaisu.tweb.fi/. HUS-yhtymän jäseniä pyydetään nimeämään edustajansa ja hänen henkilökohtainen varaedustajansa yhtymäkokoukseen viipymättä ja toimittamaan kokouskutsu nimetylle edustajalle ja tiedoksi varaedustajalle.

Yhtymäkokouksessa käsitellään asialistan mukaan seuraavat asiat:

§ 1 Kokouksen järjestäytyminen ja ääniluettelon vahvistaminen

§ 2 Tilinpäätös 2023, toiminnan ja talouden toteutuminen vuonna 2023

§ 3 Tilintarkastuskertomus ja vastuuvapauden myöntäminen tilikaudelta 2023

  § 4 Tarkastuslautakunnan arviointikertomus vuodelta 2023

§ 5 HUS-yhtymän talousarviokehys vuodelle 2025

§ 6 Oy Apotti Ab:n omistus- ja takausjärjestelyt

§ 7 Kiinteistöosakeyhtiö Laakson yhteissairaalan omavelkaisten takausten

korottaminen

§ 8 Hallintosäännön muuttaminen

§ 9 Sidonnaisuusilmoitukset

§ 10 Eronpyyntö yhtymähallituksen varajäsenen tehtävästä

§ 11 Kansalliskielilautakunnan jäsenen valinta

Toimiohjeen antaminen

Aluehallitukselle ehdotetaan päätettäväksi edustajan nimeäminen yhtymäkokoukseen 13.6.2024 sekä toimiohjeen antaminen yhtymäkokousedustajalle päätösehdotuksen mukaisesti.

Hyvinvointialuelain § 63 mukaan yhtymäkokousedustajan kuhunkin kokoukseen erikseen valitsee kunkin jäsenenä olevan hyvinvointialueen aluehallitus tai kunkin jäsenenä olevan hyvinvointialueen aluevaltuuston päättämä hyvinvointialueen muu toimielin. Em. säännöksen nojalla on aluehallituksen tehtävänä päättää yhtymäkokousedustajan nimeämisestä ja toimiohjeen antamisesta yhtymäkokousedustajalle.

§ 5 HUS-yhtymän talousarviokehys vuodelle 2025

Hyvinvointialueiden taloudellinen tilanne jatkuu heikkona vuoteen 2025, ja talouden haasteet heijastuvat myös HUS-yhtymään. Hyvinvointialueiden on katettava vuosina 2023-2024 kertyvät alijäämät vuoden 2026 loppuun mennessä, mutta HUS-yhtymän tulee poikkeuksellisesti kattaa alijäämänsä vuoden 2025 loppuun mennessä vuonna 2022 syntyneestä alijäämästä johtuen.

HUS-yhtymän perustoiminnan rahoitus

Lähtökohta HUS-yhtymän talousarviokehykselle on nykyisen rahoitusosuuden (32,8% Uudenmaan hyvinvointialueiden yleiskatteisesta rahoituksesta) huomiointi. Koska tavoitteena on siirtää palveluiden painopistettä raskaista palveluista kevyempiin, HUS:n kehykseen on rahoituksellisesti tehty painopisteen siirtona 0,1 %-yks. vähennys, jolloin HUS:in rahoitusosuudeksi jää 32,7%. Edellä mainittu rahoitusosuus muodostaa HUS:lle niin sanotun perusrahoituksen, joka muodostaa puitteet HUS:n vuoden 2025 palveluiden tuottamiselle. HUS:n tulee valmistella perustoimintansa tasapainoiseksi siten, että kulut vastaavat sille osoitettua perustoiminnan kehysrahoitusta.

HUS:n kehyksessä on teknisesti huomioitu lisäksi erikoissairaanhoitoon kohdistetut tehtävämuutokset, erityisesti asiakasmaksumuutokset (yhteensä 150 milj. euroa koko maan tasolla). Lisäksi on huomioitu perusterveydenhuollon hoitotakuun heikentämisestä johtuvasta rahoituksen laskusta 30%, koska rahoituksen vähennys on luonteeltaan kokonaisrahoitusta heikentävä ja sen vaikutukset kohdentuvat perustason ja erityistason palveluiden kustannuksiin.

HUS-yhtymän alijäämien kattaminen

HUS-yhtymän tuloksen tulee vuonna 2025 olla ylijäämäinen syntyneitä alijäämiä vastaavasti. Tulostavoitteen asettamisessa tulee siten huomioida sekä vuodelta 2023 syntynyt alijäämä, n. 111 milj. euroa, sekä kuluvalta vuodelta mahdollisesti syntyvä alijäämä, joka huomioidaan viimeistään HUS:n vuoden 2025 talousarvion vahvistamisen yhteydessä. Hyvinvointialueiden rahoitukseen sisältyy perusrahoituksen ulkopuolinen jälkikäteistarkistus vuonna 2025, joka pohjautuu vuoden 2023 hyvinvointialueiden alijäämiin. HUS:n omistajat ovat kehyksen yhteisvalmistelussa todenneet, että vuodelta 2025 syntynyttä jälkikäteistarkistusta voidaan kanavoida HUS:lle vuoden 2023 alijäämien kattamiseen, mutta hyvinvointialueiden taloudellinen tilanne ei mahdollista kuluvalta vuodelta syntyvien alijäämien kattamista. Vuodelta 2024 syntyvä alijäämä tulee edellisen perusteella kattaa HUS:n omaehtoisilla sopeutustoimilla.

Liitteet

Oheismateriaali

Tiedoksi

Täytäntöönpano

Päätöshistoria