Aluehallitus
Pöytäkirja 16.09.2024/Pykälä 135

2791/00.01.02/2024

Aluehallitus 16.09.2024 § 135

§ 135

Päätösehdotus Hyvinvointialuejohtaja Svahn Sanna

Käsittely 

Puheenjohtaja Laiho poistui esteellisenä kokouksesta tämän asian käsittelyn ajaksi klo 11.13-11.16 (esteellisyyden peruste: hallintolaki 28.1 § kohta 5). 1. varapuheenjohtaja Rehn-Kivi toimi kokouksen puheenjohtajana tämän asian osalta.

Jäsen Juvonen poistui esteellisenä kokouksesta tämän asian käsittelyn ajaksi klo 11.13-11.16 (esteellisyyden peruste: hallintolaki 28.1 § kohta 5). Tilalle saapui varajäsen Grönroos klo 11.13-11.16.

Aluevaltuuston puheenjohtaja Limnéll ja aluevaltuuston 3. varapuheenjohtaja Katainen poistuivat esteellisinä kokouksesta tämän asian käsittelyn ajaksi klo 11.13-11.16 (esteellisyyden peruste: hallintolaki 28.1 § kohta 5).

Varajäsen Koskinen poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn jälkeen klo 11.16.

Tämän asian käsittelyn jälkeen pidettiin kokoustauko klo 11.16-11.18.

Esittelijän selostusosaan tekemät muutokset on huomioitu pöytäkirjassa.

Päätös

Selostus 

Tarve

Etelä-Espoon alueella oli ennen vuotta 2020 yhteensä 45 perushoidon hoitohuonetta. Kuitinmäen suun terveydenhuollon yksikkö suljettiin vuonna 2017. Espoonlahden terveysasemalla tapahtui vesivahinko keväällä vuonna 2020, joka johti vuonna 2022 käynnistyneeseen peruskorjaukseen. Matinkadun suun terveydenhuollon yksikköön tehtiin väistötilat ja niiden toiminta lakkaa Espoonlahden terveysaseman peruskorjauksen valmistuttua vuonna 2025. Vuonna 2023 pääkaupunkiseudun erikoishoito siirtyi hyvinvointialueen omaksi toiminnaksi ja laajeni koskemaan koko hyvinvointialuetta. Tapiolan suun terveydenhuollon yksikkö otettiin kyseisen toiminnan käyttöön.

Muutosten seurauksena hoitohuoneiden määrä on vähentynyt 19 hoitohuoneeseen.

Niittykummun suun terveydenhuollon yksikkö aloittaa toimintansa vuonna 2025. Yksikköön tulee 22 perushoidon hoitohuonetta.

Yli 65-vuotiaiden määrä kasvaa arviolta 10 000 asukkaalla Espoon alueella vuoteen 2030 mennessä. Ikääntyessä perussairaudet lisääntyvät, mikä kasvattaa hammashoitokäyntien vaativuutta. Huono suun terveys on myös riskitekijä monissa perussairauksissa. Lisäksi vieraskielisten asukkaiden määrän on ennustettu kasvavan vuodesta 2023 vuoteen 2030 yli 30 000 asukkaalla.

Vuonna 2025 tapahtuvat tilamuutokset ja palvelutarve huomioiden puuttuva kapasiteetti Etelä-Espoossa vuonna 2026 on 14 vastaanottohuonetta ja vuonna 2030 väestönkasvu huomioiden 21 vastaanottohuonetta. Mikäli palvelusetelistä ja ostopalvelusta luovutaan, puuttuva kapasiteetti vuonna 2026 on 22 vastaanottohuonetta ja 2030 väestönkasvu huomioiden 29 vastaanottohuonetta.

Kohdeselvitys

Hankkeen toteutusta varten tarkasteltiin nykyisten suun terveydenhuollon yksiköiden laajentamismahdollisuudet. Laajennuksen näkökulmasta vaihtoehtoina oli Kivenlahden suun terveydenhuollon yksikön laajentaminen Kivenlahden terveysasemalta vapautuviin tiloihin avosairaanhoidon siirryttyä Espoonlahden terveysasemalle tai Niittykummun suun terveydenhuollon yksikön laajentaminen.

Kivenlahden suun terveydenhuollon yksikön muutostöiden toteutus vaatisi oikomishoidon väistötiloja tai perushoidon toiminnan tilojen siirtämistä väliaikaisesti oikomistoimintaan. Laajennus ei mahdollistaisi muiden yksiköiden siirtämistä Kivenlahteen.

Niittykummun suun terveydenhuollon yksikön laajentaminen pystyttäisiin toteuttamaan nykyisen toiminnan jatkuessa normaalisti. Toiminnallisesti Niittyportin yksikön tilankäyttö on tehokkaampaa. Yksikössä on mahdollista ottaa käyttöön märkäimujärjestelmä. Niittyporttiin on mahdollista keskittää Nöykkiön ja Kivenlahden toimipisteet ja muodostaa yksi toiminnallisesti isompi yksikkö.

Suurempi yksikkö ja toimivat tilat mahdollistavat uusien toimintatapojen käyttöönoton, välinehuollon tehostamisen sekä siivous- ja vartiointikustannuksissa säästämisen. Kivenlahden terveysaseman tilojen jatkokäyttöä arvioidaan.

Tilahankinta ja hankkeen toteuttaminen

Aluevaltuuston 11.6.2024 § 36 päättämien palvelustrategian mukaisten palvelujen verkoston kehittämisen strategisten linjausten mukaisesti suun terveydenhuollon palveluita voidaan koota suurempiin yksiköihin. Lisäksi terveysasematoiminnan lähiterveysasemilla ja muissa alueen toimipisteissä voidaan tarjota suun terveyden tarkastuksia esimerkiksi koululaisille.

Hankesuunnitelmassa esitetään Niittykummun suun terveydenhuollon yksikön laajentamista niin, että vuokrataan Espoon Niittykummussa osoitteessa Niittyportti 4 sijaitsevat tilat, joiden pinta-ala on 874 m².

Erikoissijoitusrahasto eQ Yhteiskuntakiinteistöt vuokraa tilat määräaikaisella 15 vuoden vuokrasopimuksella Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueelle. Tilat valmistuvat arviolta 1.1.2026, kun yhteisesti sovittu saneeraus valmistuu. Tilaan on suunniteltu yhteensä 23 hoitohuonetta.

Vuokrattavat tilat sijaitsevat samassa rakennuksessa syksyllä 2023 käyttöönotetun Niittykummun perhekeskuksen kanssa. Rakennus sijaitsee erittäin hyvien kulkuyhteyksien päässä lähellä Niittykummun metroasemaa.

Vuokranantaja toteuttaa kustannuksellaan tiloihin sopimuksessa määritellyt muutostyöt. Hankesuunnitelman mukaisen hammashoitolan toiminnallisen peruskorjauksen rakennusurakan kilpailuttaa kohteen nykyinen kiinteistökehittäjä HGR Property Partners Oy.

Vaikutukset palveluverkkoon

Kivenlahden oikomishoito ja Nöykkiön hammashoitolan toiminta siirretään Niittykummun suun terveydenhuollon yksikköön. Kivenlahden ja Nöykkiön suun terveydenhuollon yksiköt suljetaan.

Keskittämällä isompaan ja toiminnallisesti tehokkaaseen yksikköön palveluiden saatavuutta voidaan parantaa. Hankkeella ei ole merkittäviä vaikutuksia palveluiden saavutettavuuteen. Tavoitteena on vastata palvelutarpeeseen, vähentää ostopalveluiden ja palvelusetelin käyttöä sekä mahdollistaa tehokkaampien toimintatapojen kokeilemisen.

Taloudelliset vaikutukset

Hankkeen toteutus vaikuttaa vuokra-, henkilöstö- ja muihin kustannuksiin sekä toimintatuottoihin. Hankkeen myötä vuokrakustannukset nousevat noin 0,156 miljoonaa euroa/vuosi. Oletuksena on, että Nöykkiön ja Kivenlahden hammashoitoloiden henkilöstö siirtyy Niittyporttiin, ja siirtyvän toiminnan tuotot ja kustannukset säilyvät vuokrakustannuksia lukuun ottamatta ennallaan. Niittyportissa nykytasosta lisääntyvien hoitohuoneiden aiheuttama toimintatuottojen kasvu on arviolta noin 0,6 miljoonaa euroa, henkilöstökustannusten noin 1,7 miljoonaa euroa, palvelujen ostojen noin 0,8 miljoonaa euroa, tarveainekulujen noin 0,8 miljoonaa euroa, ja muiden kulujen noin 0,2 miljoonaa euroa vuositasolla.

Hanke mahdollistaa ostopalveluiden ja palvelusetelin käytön vähentämisen. Oman palvelutuotannon käynnit ovat keskimäärin 29 euroa/käynti edullisempia kuin palveluseteli- ja ostopalvelukäynnit. Jos palvelusetelien ja ostopalvelun käynnit siirtyvät omaan tuotantoon, säästöä syntyisi noin 0,611 miljoonaa euroa (Espoon palvelusetelikäynnit vuonna 2023: 21 055 x 29 euroa). Hankkeen myötä voidaan saavuttaa positiivisia kustannusvaikutuksia, mikäli ostopalvelu- ja palvelusetelitoiminnan käyttöä vähennetään. Tällöin kokonaistaloudelliset vaikutukset ovat 29 euroa/asiakaskäynti edullisempaa.

Yhteistoiminta henkilöstön kanssa

Palvelujen verkoston muutosta on valmisteltu yhteistoiminnassa henkilöstön kanssa. Yhteistoiminnalliset työpaikkakokoukset Kivenlahden ja Nöykkiön suun terveydenhuollon yksiköiden henkilöstön kanssa on pidetty 5.9. Valmistelua on määrä jatkaa yhteistoiminnassa henkilöstön kanssa.

Toimivalta

Aluevaltuuston päätöksen 11.6.2024 § 36 mukaisen linjauksen mukaisesti aluehallitus päättää palvelujen verkoston merkittävistä muutoksista. Edelleen hallintosäännön 41 § kohdan 13 mukaan on aluehallituksen tehtävänä päättää palvelujen järjestämisen periaatteista hyvinvointialuestrategian mukaisesti.

Edellä mainitun huomioiden on aluehallituksen tehtävänä päättää käsiteltävänä olevasta palvelujen verkoston muutoksesta huomioiden, että päätökseen sisältyy erityistä harkintaa, eikä toimitilaohjelmaa ole vielä toistaiseksi hyväksytty.

Toimitilaohjelman valmistelun ollessa vielä kesken tuodaan myös hankesuunnitelma tässä yhteydessä aluehallituksen hyväksyttäväksi, jottei toiminnallisesti ja taloudellisesti tarpeelliseksi katsotun hankkeen eteneminen pysähdy.

Liitteet

Oheismateriaali

Tiedoksi

Täytäntöönpano

Päätöshistoria