Aluehallitus
Pöytäkirja 25.11.2024/Pykälä 195

4746/01.00.00/2024

Aluehallitus 25.11.2024 § 195

§ 195

Päätösehdotus Hyvinvointialuejohtaja Svahn Sanna

Käsittely 

Päätös

Selostus 

Taustaa

Vuosittain järjestettävät lakisääteiset hyvinvointialueneuvottelut ovat keskeinen hyvinvointialueiden valtion ohjauksen mekanismi. Neuvotteluissa seurataan ja arvioidaan hyvinvointialueen järjestämisvastuun toteutumista sekä käsitellään hyvinvointialueille asetettuja tavoitteita sekä niihin liittyviä toimenpiteitä. Lisäksi tarkastellaan hyvinvointialueen tilannekuvaa muun muassa palvelujen ja henkilöstön saatavuuden, palvelujen uudistamisen ja talouden tasapainon saavuttamisen osalta. Vuoden 2024 osalta Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen neuvottelut järjestetään 4.12.2024.

Neuvotteluista vastaavien sosiaali- ja terveysministeriön, valtiovarainministeriön ja sisäministeriön on tarvittaessa annettava hyvinvointialueelle järjestämistä ja taloutta koskevia toimenpidesuosituksia, joilla edistetään hyvinvointialueiden toiminnan vaikuttavuutta, taloudellisuutta ja tuloksellisuutta. Keskeinen osa neuvotteluja on aiempien neuvottelujen toimenpidesuositusten toteutumisen seuranta.

Vuonna 2023 annettujen toimenpidesuositusten toteutuminen

Vuonna 2023 toimenpidesuositukset sisälsivät kehotuksen vauhdittaa päätöksentekoa toiminnan ja palveluiden uudistamiseksi sekä talouden tasapainottamiseksi, keventää palvelurakennetta ja -verkkoa sekä lisättävä digitaalisten palveluiden käyttöä ja tunnistaa, suunnitella ja toimeenpanna tarvittavat toimet vuokratyön käytön vähentämiseksi. Sisäministeriön pelastuslaitosta koskevat toimenpidesuositukset koskivat onnettomuuksien määrän vähentämistä, toimintavalmiuden kehittämistä, väestönsuojelun järjestämistä ja pelastuslaitoksen henkilöstön työoloja.

Valtioneuvoston vuoden 2023 hyvinvointialueneuvotteluissa antamien toimenpidesuositusten mukaisesti

• alue on tasapainottanut talouttaan maan kärkivauhtia ja uudistanut palveluja tehokkaasti
• aluevaltuusto on päättänyt palvelujen verkoston kehittämisen strategisista linjauksista
• alue on ottamassa käyttöön laajat digitaalisen asioinnin palvelut vuoden 2025 aikana
• vuokratyön käyttöä on vähennetty yli 70 prosenttia vuoden takaisesta ja
• alue on edesauttanut toimivien yhteistyörakenteiden muodostumista muun muassa HUS-yhtymän omistajaohjauksessa ja Uudenmaan hyvinvointialueiden ja Helsingin kaupungin välillä.

Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue on saavuttamassa rahoituslain mukaista kustannustasoa nopeammin kuin muut hyvinvointialueet. Tuloksen muutoksella mitattuna hyvinvointialue on talouden tasapainotuksessa Suomen kärkeä. Samanaikaisesti esimerkiksi palvelujen saatavuutta ja hyvinvointialueen henkilöstötilannetta on onnistuttu parantamaan lähes kaikissa hyvinvointialueen palveluissa. Hyvinvointialue katsoo, että päätöksenteko palvelujen uudistamiseksi on ollut tehokasta ja edesauttanut palvelujen uudistamista esimerkillisesti. Aluevaltuusto päätti palvelujen verkoston kehittämisen strategisista linjauksista 11.6.2024 § 36. Vuokratyötä on vähennetty suunnitelmallisesti, ja sitä käytettiin syyskuussa 2024 yli 70 % vähemmän kuin vuotta aiemmin.

Lisäksi toimenpidesuunnitelmissa kehotettiin Uudenmaan tasolla sovittamaan yhteen suunnitelmia talouden tasapainottamisen ja investointien osalta sekä nopeuttamaan YTA-yhteistyötä. Hyvinvointialue on omalla toiminnallaan edesauttanut toimivien yhteistyörakenteiden muodostumista muun muassa HUS-yhtymän omistajaohjauksessa. Esimerkkinä kahden hyvinvointialueen välisestä yhteistyöstä toimii yhdessä Itä-Uudenmaan hyvinvointialueen kanssa toteutettava yhteinen asiakas- ja potilastietojärjestelmähankinta.

Vuoden 2024 neuvottelujen teemat

Vuoden 2024 hyvinvointialueneuvottelujen kaikille alueille yhteisiä teemoja ovat muun muassa muutos- ja uudistusohjelmien eteneminen ja talouden tilanne.

Kaikille alueille yhteisten arvioinnin kohteiden lisäksi ministeriöt voivat suunnata alueille sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen erityiskysymyksiä. Vuonna 2024 Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueelle esitettävä erityiskysymys liittyy ostopalvelujen osuuteen palvelutuotannossa ja monituottajamallin hallittuun ylläpitoon.

Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue hyödyntää aluevaltuuston päättämän strategiansa mukaisesti palvelujen järjestämisessä monituottajamallia. Alue on sitoutunut järjestämään palvelut kokonaistaloudellisesti. Strategiaan sisältyvien valtuustokausittaisten tavoitteiden mukaisesti pitkän aikavälin talouden tasapainotuksen keskeisiin keinoihin sisältyy monituottajamallin vaikuttava hyödyntäminen.

Palvelustrategian tavoitteiden mukaisesti monituottajamallimme perustuu asiakaslähtöisyyden, kustannustehokkuuden ja yhteiskunnallisen vastuun huomioimiselle. Toimiva monituottajamalli on keskeinen osa hankintastrategiaamme. Hyödynnämme palvelujen järjestämisessä analyysiin pohjautuen oman tuotannon lisäksi muita julkisen, yksityisen ja kolmannen sektorin toimijoita, ja ylläpidämme aktiivista markkinavuoropuhelua. Ohjaamme ja valvomme palvelujen laatua tiiviissä yhteistyössä palveluntuottajien kanssa.

Yhtenä alueen erityispiirteenä on Uudenmaan erillisratkaisu. HUS-yhtymällä on muun muassa tiettyihin potilasryhmiin ja varautumiseen liittyviä kansallisia erityistehtäviä, jotka tulisi huomioida nykyistä paremmin hyvinvointialueiden valtion rahoituksessa.

Vaikuttava hyvinvointialueiden talouden tasapainottaminen edellyttää muutoksia alueiden tehtäviin liittyvässä lainsäädännössä. Erityisen tärkeää on mahdollistaa monipuoliset tavat uudistaa palveluja ja saavuttaa sote-uudistuksen tavoitteet kustannustehokkain tavoin. Valtio on yhteistyössä hyvinvointialueiden kanssa toteuttanut norminpurkua, jota tulee edelleen jatkaa. Hyvinvointialue katsoo, että hyvinvointialueiden tulee olla keskeisessä roolissa merkittäviä lainsäädännön muutoksia suunniteltaessa.

Liitteet

Oheismateriaali

Tiedoksi

Täytäntöönpano

Päätöshistoria