Välfärdsområdesstyrelsen
Pöytäkirja 25.11.2024/Pykälä 195

4746/01.00.00/2024

Välfärdsområdesstyrelsen 25.11.2024 § 195

§ 195

Beslutsförslag Välfärdsområdesdirektör Svahn Sanna

Behandling 

Beslut

Redogörelse 

Bakgrund

De årliga lagstadgade välfärdsområdesförhandlingarna är en nyckelmekanism i statens styrning av välfärdsområdena. I förhandlingarna uppföljs och utvärderas fullföljandet av välfärdsområdets organiseringsansvar och behandlas målen som ställts upp för välfärdsområdena samt de till målen hörande åtgärderna. Dessutom granskas välfärdsområdets situationsbild bland annat i fråga om tillgång till tjänster och personal, reformering av servicen och uppnående av ekonomisk balans. I fråga om 2024 kommer Västra Nylands välfärdsområdes förhandlingar att ordnas den 4 december 2024.

Ansvaret för förhandlingarna åvilar social- och hälsovårdsministeriet, finansministeriet och inrikesministeriet. Dessa ska vid behov ge välfärdsområdet åtgärdsrekommendationer som gäller ordande av tjänster och ekonomin för att främja effektiviteten, lönsamheten och måluppfyllelsen i välfärdsområdenas verksamhet. En viktig del av förhandlingarna är att följa upp genomförandet av åtgärdsrekommendationerna från de tidigare förhandlingarna.

Genomförandet av åtgärdsrekommendationerna som gavs 2023

Åtgärdsrekommendationerna 2023 innehöll uppmaningar om att påskynda beslutsfattandet i syfte att reformera verksamheten och servicen samt balansera ekonomin, förenkla servicestrukturen och servicenätet samt utöka användningen av digitala tjänster och identifiera, planera och verkställa nödvändiga åtgärder för att minska anlitandet av inhyrd arbetskraft. Inrikesministeriets åtgärdsrekommendationer i fråga om räddningsverket gällde att effektivt minska antalet olyckor, förbättra aktionsberedskapen, säkerställa befolkningsskyddsberedskapen och ägna särskild uppmärksamhet åt arbetssäkerheten och personalens välbefinnande i arbetet.

I enlighet med åtgärdsrekommendationerna som statsrådet utfärdade i välfärdsområdesförhandlingarna 2023

• har välfärdsområdet varit bland de snabbaste i landet på att balansera sin ekonomi och effektivt reformerat sin service
• har välfärdsområdesfullmäktige fattat beslut om strategiska riktlinjer för utvecklingen av nätverket av tjänster
• håller välfärdsområdet på att införa omfattande digitala tjänster under 2025
• har anlitandet av inhyrd arbetskraft minskat med över 70 procent jämfört med situationen för ett år sedan och
• har välfärdsområdet bidragit till att skapa fungerande samarbetsstrukturer bland annat i HUS-sammanslutningens ägarstyrning och mellan välfärdsområdena i Nyland och Helsingfors stad.

Västra Nylands välfärdsområde håller på att uppnå den i finansieringslagen fastställda kostnadsnivån fortare än de övriga välfärdsområdena. Mätt enligt förändringen i resultatet är välfärdsområdet bland de bästa i Finland när det gäller balansering av ekonomin. Samtidigt har man exempelvis lyckats förbättra tillgången till tjänster och välfärdsområdets personalsituation inom nästan alla tjänster i välfärdsområdet. Välfärdsområdet anser att beslutsfattandet för att reformera servicen har varit effektivt och att det har främjat reformeringen av servicen på ett föredömligt sätt. Välfärdsområdesfullmäktige beslutade om de strategiska riktlinjerna för utveckling av nätverket av tjänster den 11 juni 2024, § 36. Välfärdsområdet har systematiskt minskat användningen av inhyrd arbetskraft och i september 2024 var användningen av inhyrd arbetskraft mer än 70 procent mindre än året innan.

I åtgärdsplanerna uppmanade man dessutom att på Nylands nivå samordna planerna för att balansera ekonomin och utveckla investeringarna samt att påskynda samarbetet inom samarbetsområdet. Välfärdsområdet har genom sin verksamhet främjat bildandet av fungerande samarbetsstrukturer bland annat i HUS-sammanslutningens ägarstyrning. Ett exempel på samarbete mellan två välfärdsområden är upphandlingen av ett gemensamt klient- och patientdatasystem som genomförs tillsammans med Östra Nylands välfärdsområde.

Teman för förhandlingarna 2024

I välfärdsförhandlingarna 2024 handlar temana som är gemensamma för alla välfärdsområden bland annat om hur förändrings- och reformprogrammen har fortskridit samt situationen i ekonomin.

Förutom utvärderingsmålen som är gemensamma för alla välfärdsområden kan ministerierna rikta särskilda frågor till välfärdsområdena om social- och hälsovården samt räddningsväsendet. Den särskilda frågan som riktas till Västra Nylands välfärdsområde 2024 gäller andelen köpta tjänster inom serviceproduktionen och den kontrollerade förvaltningen av modellen med flera producenter.

Västra Nylands välfärdsområde nyttjar en modell med flera producenter för ordandet av tjänster enligt sin strategi som välfärdsområdesfullmäktige har fattat beslut om. Välfärdsområdet har förbundit sig till att ordna tjänsterna på det ekonomiskt mest fördelaktiga sättet. I enlighet med strategins mål för fullmäktigeperioden är effektivt utnyttjande av en modell med flera producenter en av de centrala metoderna för att balansera ekonomin på lång sikt.

I enlighet med målen i servicestrategin grundar sig vår modell med flera producenter på beaktande av kundorientering, kostnadseffektivitet och samhälleligt ansvar. En fungerande modell med flera producenter är en central del av vår upphandlingsstrategi. Vid ordnandet av tjänster utnyttjar vi utifrån en analys förutom den egna produktionen även andra aktörer inom den offentliga, privata och tredje sektorn. Vi upprätthåller även en aktiv marknadsdialog. Vi styr och övervakar servicens kvalitet i nära samarbete med serviceproducenterna.

Ett av särdragen för området är särlösningen för Nyland. HUS-sammanslutningen har bland annat vissa nationella specialuppgifter som hänför sig till specifika patientgrupper och beredskap. Dessa bör beaktas bättre än i nuläget i statens finansiering till välfärdsområdena.

En effektiv balansering av välfärdsområdenas ekonomi förutsätter ändringar i lagstiftningen som gäller välfärdsområdenas uppgifter. Det är särskilt viktigt att möjliggöra mångsidiga sätt att reformera servicen och uppnå målen för vårdreformen med kostnadseffektiva metoder. Staten har i samarbete med välfärdsområdena genomfört avreglering av normer, vilket bör fortsätta. Välfärdsområdet anser att välfärdsområdena bör inneha en central roll i planeringen av betydande lagändringar.

Bilaga

Tilläggsmaterial

För kännedom

Verkställighet

Beslutshistoria