Aluehallitus
Esityslista 03.02.2025/Asianro 24

Vastauksen antaminen valtuutettu Wickströmin ja viiden muun aluehallitukselle osoittamaan kysymykseen koskien Raaseporin sairaalan erikoissairaanhoitoa

​​Aluehallitus päättää

​1. antaa seuraavan vastauksen aluehallitukselle esitettyyn kysymykseen.

​Vastaus aluehallitukselle esitettyyn kysymykseen

​Raaseporin sairaalaan toiminnan muutokset

​Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue ja HUS-yhtymä ovat tehneet tiivistä yhteistyötä kehittäessään Raaseporin sairaalaan kokonaisuuden toimintaa. Kehittämistyötä on tehty kotisairaalan ja liikkuvan sairaalan (LiiSan), päivystyksen, osaston sekä tukipalveluiden osalta. Kehittämisen ensimmäisessä vaiheessa kotisairaalapalvelut siirtyivät HUS-yhtymältä Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueelle 1.1.2024. Osaston, päivystyksen ja tukipalveluiden osalta liikkeenluovutus HUS-yhtymältä Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueelle tapahtuu suunnitellusti 1.1.2025. Päätökset liikkeenluovutuksista on tehty HUS-yhtymän yhtymähallituksessa 19.8.2024 ja Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen aluehallituksessa 26.8.2024. Vuodeosaston ja päivystyksen toimintojen muutokset aloitettiin jo syksyn aikana ja Raaseporin ympärivuorokautinen perusterveydenhuollon päivystys muuttui laajan aukiolon akuuttivastaanotoksi 2.9.2024. Vuodeosastoa ja kiirevastaanottoa koskevat muutokset ovat Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen palvelujen verkoston linjausten mukaiset, jotka on hyväksytty 11.6.2024 aluevaltuuston kokouksessa. Osana Raaseporin sairaalan kehittämiskokonaisuutta HUS-yhtymä on esitellyt Raaseporin sairaalan kokonaisuuden ohjausryhmässä erikoissairaanhoidon poliklinikan toiminnan nykytilaa ja alustavia suunnitelmia. 

​Hallitusohjelmassa on sovittu rahoitus vuosille 2024–2027 verkostomaisten osaamiskeskittymien kehittämiseksi Porvoon ja Raaseporin sairaalan ympärille. Osaamiskeskittymä-hankkeen tavoitteena on tukea, kehittää ja turvata kielellisten oikeuksien toteutuminen sosiaali- ja terveyspalveluissa, sekä turvata perus- ja erikoissairaanhoidon yhteistyö molemmilla kansalliskielillä. Ruotsinkielisiä etäpalveluja kehitetään ja laajennetaan tällä hetkellä ikääntyneiden palveluissa; tavoitteena on tarjota etäkotihoitoa, -kuntoutusta ja -päivätoimintaa Raaseporista käsin koko hyvinvointialueelle. 

​HUS-yhtymä on päivittämässä psykiatrian tiekarttaa, missä käsitellään psykiatrian erikoissairaanhoidon palveluiden kokonaisuutta (mm. avohoito, osastohoito, ruotsinkieliset palvelut). HUS-yhtymän yhtymähallituksen kokouksessa 4.3.2024 esityslistan selostusosassa todetaan, että psykiatrian tiekartta tullaan päivittämään yhdessä Uudenmaan hyvinvointialueiden ja Helsingin kaupungin kanssa. HUS-yhtymä on pyytänyt kommentteja ja järjestänyt tapaamisia psykiatrian tiekarttaan liittyen keväällä 2024 ja työ jatkuu keväällä 2025. 

​Yhteenveto 

​Merkittävien uudistusten valmistelussa, kuten palveluverkon kehittäminen, tarvitaan tiivistä yhteistyötä hyvinvointialueiden ja HUS-yhtymän välillä. Yhteisessä valmistelussa on huomioitava, että erikoissairaanhoidon kulujen kasvun ei tulisi ylittää perusterveydenhuollon kulujen kasvua. Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen palvelustrategian mukaisesti kustannusten kasvun hillitseminen edellyttää toiminnan painopisteen siirtämistä kohti vahvoja perustason palveluja ja ennaltaehkäisevää työtä. Asukkaiden näkökulmasta on tarkoituksenmukaista työstää hyvinvointialueen ja HUS-yhtymän palveluverkkotyötä yhteistyössä. Vaikutukset esimerkiksi yksilön kielellisten oikeuksien toteutumiseen tulisi myös ottaa huomioon kehittämisen osalta, sillä ruotsinkielisten osuus Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueella on huomattava. Lisäksi Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen lakisääteisenä tehtävänä on tukea ruotsinkielisten sosiaali- ja terveyspalvelujen kehittämistä koko maassa. 

​Hyvinvointialueen ja HUS-yhtymän yhteistyötä on tärkeää jatkaa edelleen niin Raaseporin sairaalan kehittämisessä kuin muissakin yhteisissä kehittämishankkeissa. Uudenmaan erillisratkaisun myötä HUS-järjestämissopimuksessa on sovittu hyvät rakenteet hyvinvointialueiden, Helsingin kaupungin ja HUS-yhtymän yhteistyölle. Ylimmän johdon yhteistyötä varten on perustettu taloutta ja toimintaa ohjaava johdon yhteistyökokous. HUS-yhtymän hallintosäännössä on päätetty, että johdon yhteistyökokouksessa tulisi käsitellä HUS-yhtymän keskeiset talouden ja toiminnan suunnitteluun ja palvelujen järjestämiseen liittyvät sekä muut toiminnan kannalta merkittävät asiat ennen niiden esittelyä yhtymähallitukselle. Hallintosäännössä varmistetaan, että HUS-yhtymän hallinnon ja toiminnan järjestämisessä sekä päätöksenteko- ja kokousmenettelyssä sekä johtamisessa tulee noudattaa hallintosäännön määräyksiä, ellei laissa ole toisin säädetty tai perussopimuksessa toisin määrätty.

​Sosiaali- ja terveydenhuollon ja pelastustoimen järjestämisestä vastaavat Uudellamaalla ensisijaisesti Uudenmaan neljä hyvinvointialuetta ja Helsingin kaupunki. HUS-yhtymä on järjestämisvastuussa niistä erikoissairaanhoidon toiminnoista, joista laissa erikseen säädetään tai joista sovitaan järjestämissopimuksessa (HUS-järjestämissopimus). Erikoissairaanhoidon toiminnot ovat pääsääntöisesti HUS-yhtymän järjestämisvastuulla. Järjestämisvastuullinen vastaa muun muassa järjestettävien palveluiden yhdenvertaisesta saatavuudesta, tarpeen, määrän ja laadun määrittelemisestä sekä tuottamistavan valinnasta. 

​Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen johdon edustajat ovat osallistuneet marraskuun lopulla järjestettyyn kokoukseen, jossa on keskusteltu HUS- yhtymän rahoituksesta. 

​Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen johtaja ei esittänyt HUS-yhtymän raamin korottamista ja kyseistä esitystä on perusteltu HUS- yhtymäkokousedustajan nimeämistä ja toimiohjeen antamista koskevassa aluehallituksen päätöksessä (16.12.2024 § 215).

​ja

​2. todeta aluehallitukselle osoitetun kysymyksen loppuun käsitellyksi​.