Välfärdsområdesstyrelsen
Pöytäkirja 03.02.2025/Pykälä 24

Svar på den av ledamot Wickström och fem andra ledamöter inlämnade frågan till välfärdsområdesstyrelsen om den specialiserade sjukvården vid Raseborgs sjukhus

​​Välfärdsområdesstyrelsen beslutar

1. ge följande svar på frågan som framställts till välfärdsområdesstyrelsen.

Svar på frågan till välfärdsområdesstyrelsen

Förändringar i verksamheten vid Raseborgs sjukhus

Västra Nylands välfärdsområde och HUS-sammanslutningen har fört ett intensivt samarbete för att utveckla verksamheten i helheten runt Raseborgs sjukhus. Utvecklingsarbete har utförts i fråga om hemsjukhuset och det mobila sjukhuset (LiiSa), jouren, avdelningarna och stödtjänsterna. I det första utvecklingsskedet överfördes hemsjukhustjänsterna från HUS-sammanslutningen till Västra Nylands välfärdsområde den 1 januari 2024. För avdelningen, jouren och stödtjänsterna kommer överlåtelse av rörelse från HUS-sammanslutningen till Västra Nylands välfärdsområde att äga rum som planerat den 1 januari 2025. Besluten om överlåtelse av rörelse har fattats i HUS-sammanslutningens styrelse den 19 augusti 2024 och Västra Nylands välfärdsområdesstyrelse den 26 augusti 2024. Ändringarna i verksamheten för avdelningar och jouren började redan under hösten och dygnetruntjouren för primärvård i Raseborg blev en akutmottagning med omfattande öppettider den 2 september 2024. Förändringarna som gäller vårdavdelningen och akutmottagningen är förenliga med riktlinjerna i Västra Nylands välfärdsområdes nätverk av tjänster som välfärdsområdesfullmäktige har godkänt vid sitt sammanträde den 11 juni 2024. Som en del av utvecklingshelheten av Raseborgs sjukhus har HUS-sammanslutningen redogjort för nuläget i verksamheten vid polikliniken inom den specialiserade sjukvården och preliminära planer i styrgruppen för helheten kring Raseborgs sjukhus.

I regeringsprogrammet har man kommit överens om finansieringen för 2024–2027 för att utveckla de nätverksbaserade kompetenscentren runt sjukhusen i Borgå och Raseborg. Målet med projektet Kompetenscenter är att stödja, utveckla och trygga förverkligandet av de språkliga rättigheterna inom social- och hälsovårdstjänsterna samt att trygga samarbetet mellan primärvården och den specialiserade sjukvården på båda nationalspråken. Distanstjänster på svenska utvecklas och utökas för närvarande inom tjänsterna för äldre. Målet är att erbjuda hemvård på distans, distansrehabilitering och dagverksamhet på distans från Raseborg till hela välfärdsområdet.

HUS-sammanslutningen uppdaterar färdplanen för psykiatrin, där helheten av psykiatrin inom den specialiserade sjukvårdens tjänster behandlas (bland annat öppenvård, avdelningsvård och svensk service). I redogörelsedelen av föredragningslistan för HUS-sammanslutningens styrelses sammanträde den 4 mars 2024 konstateras att färdplanen för psykiatrin kommer att uppdateras tillsammans med välfärdsområdena i Nyland och Helsingfors stad. HUS-sammanslutningen har begärt kommentarer och ordnat möten om färdplanen för psykiatrin våren 2024 och arbetet fortsätter under våren 2025.

Sammanfattning

I beredning av betydande reformer, såsom utveckling av servicenätverket, krävs tätt samarbete mellan välfärdsområdena och HUS-sammanslutningen. I den gemensamma beredningen ska man beakta att utgiftsökningen inom den specialiserade sjukvården inte får överskrida utgiftsökningen inom primärvården. Att dämpa kostnadsökningen i enlighet med Västra Nylands välfärdsområdes servicestrategi förutsätter att tyngdpunkten i verksamheten flyttas mot starka tjänster på basnivå och förebyggande arbete. Ur invånarnas perspektiv är det ändamålsenligt att bearbeta välfärdsområdets och HUS-sammanslutningens servicenät i samarbete. Konsekvenserna till exempel för förverkligandet av individens språkliga rättigheter ska beaktas i utvecklingen eftersom andelen svenskspråkiga i Västra Nylands välfärdsområde är betydande. Därtill har Västra Nylands välfärdsområde som lagstadgad uppgift att stödja utvecklandet av de svenskspråkiga social- och hälsovårdstjänsterna i hela landet. 

Det är viktigt att fortsätta samarbetet mellan välfärdsområdet och HUS-sammanslutningen, både vad gäller utvecklingen av sjukhuset i Raseborg, och i andra gemensamma utvecklingsprojekt. I och med särlösningen för Nyland har man i organiseringsavtalet för HUS beskrivit strukturerna för samarbetet mellan välfärdsområdena, Helsingfors stad och HUS-sammanslutningen. För samarbete i den högsta ledningen har ett samarbetsmöte inrättats för att styra ekonomin och verksamheten. I HUS-sammanslutningens förvaltningsstadga fastställs att det på ledningens samarbetsmöte behandlas centrala ärenden i anslutning till planeringen av HUS-sammanslutningens ekonomi och verksamhet och ordnandet av tjänster samt andra ärenden som är viktiga för verksamheten innan de presenteras för sammanslutningens styrelse. I förvaltningsstadgan säkerställs det att man i organisering av HUS-sammanslutningens förvaltning och verksamhet samt beslutsfattande och mötesförfaranden samt i ledningen ska följa förvaltningsstadgans bestämmelser, om inte annat föreskrivs i lagen eller grundavtalet.

I Nyland är det i första hand de fyra välfärdsområdena i Nyland samt Helsingfors stad som ansvarar för att ordna social- och hälsovården och räddningsväsendet. HUS-sammanslutningen ansvarar för att ordna de funktioner inom den specialiserade sjukvården om vilka det särskilt föreskrivs i lagen eller om vilka det avtalas i organiseringsavtalet (Organiseringsavtalet för HUS). HUS-sammanslutningen bär det huvudsakliga organiseringsansvaret för funktionerna inom den specialiserade sjukvården. Den organiseringsansvariga ansvarar bland annat för tillgången till tjänsterna på lika grunder, fastställandet av behov, mängd och kvalitet samt valet av sätt att producera tjänster. 

Representanterna för Västra Nylands välfärdsområdes ledning har i slutet av november deltagit i mötet där HUS-sammanslutningens finansiering diskuterades. 

Direktören för Västra Nylands välfärdsområde föreslog inte en höjning av ramen för HUS-sammanslutningen. Motiveringarna för förslaget finns i välfärdsområdesstyrelsens beslut om utseende av en representant till HUS-sammanslutningens stämma och handlingsdirektiv till representanten (den 16 december 2024 § 215).

och

2. konstatera att frågan är slutbehandlad.

Välfärdsområdesstyrelsen godkände beslutsförslaget enhälligt.