Aluehallitus
Pöytäkirja 03.03.2025/Pykälä 52

717/03.00.00/2025

Aluehallitus 03.03.2025 § 52

§ 52

Päätösehdotus Hyvinvointialuejohtaja Svahn Sanna

Käsittely 

Käsittelyn aikana puheenjohtaja Laiho teki seuraavan ensimmäisen muutosehdotuksensa, jota jäsen Juvonen kannatti:

Lausunnon 3. kappaleen osio

”Esitetty malli ei kuitenkaan paranna vaan voi jopa heikentää hoidon jatkuvuutta eikä välttämättä kevennä kuormitusta julkisessa perusterveydenhuollossa. Toteutuessaan esitetty malli voi myös vaikeuttaa yleislääkäreiden rekrytointia julkiseen perusterveydenhuoltoon.”

muutetaan muotoon

”Toteutuessaan esitetty malli voi myös vaikeuttaa yleislääkäreiden rekrytointia julkiseen perusterveydenhuoltoon. Myönteistä on myös, että asiakas voi itse valita lääkärin. Esitetty malli ei kuitenkaan paranna hoidon jatkuvuutta ja sen vaikutuksia julkisen terveydenhuollon keventämiseen ei voida vielä arvioida. Ikäihmisten terveysongelmiin puuttumisella jo varhaisessa vaiheessa voidaan kuitenkin ehkäistä ongelmien pahenemista ja päivystyskäyntejä.”

Käsittelyn aikana puheenjohtaja Laiho teki seuraavan muutosehdotuksensa, jota jäsen Juvonen kannatti:

Lausunnon viimeinen kappale

”Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen näkemyksen mukaan hallituksen esityksen mukainen Kela-korvausmalli ei ole kannatettava. Perusterveydenhuollon hoitoon pääsyä ja hoidon jatkuvuutta on parannettava ensisijaisesti hyvinvointialueiden kautta. Hoidon saatavuutta ja jatkuvuutta on mahdollista parantaa myös Kela-korvausjärjestelmää kehittämällä. Hyvinvointialueiden järjestämisvastuuseen ja Kelan sairausvakuutuskorvauksiin perustuva yhteinen väestövastuullinen omalääkärimalli olisi yhdenvertainen, tehokas ja vaikuttava tapa tuottaa yleislääkäripalveluita.”

muutetaan muotoon

”Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen näkemyksen mukaan hallituksen esityksen mukainen Kela-korvausmalli on osin kannatettava. Perusterveydenhuollon hoitoonpääsyä ja hoidon jatkuvuutta olisi kuitenkin parannettava ensisijaisesti hyvinvointialueiden kautta. Kokeilusta voidaan saada kuitenkin tukea hoitoonpääsyn osalta julkisen palvelun ollessa kuormittunut, sekä hyödyllistä tietoa valinnanvapauden toteutumisesta. Kokeilusta voidaan saada myös hyödyllistä tietoa Kela-korvausjärjestelmän kehittämisessä jatkossa, Tällöin siinä voisi huomioida myös hoidon jatkuvuuden osana hyvinvointialueen ammatinharjoittajamallia. Hyvinvointialueiden järjestämisvastuuseen ja Kelan sairausvakuutuskorvauksiin perustuva yhteinen väestövastuullinen omalääkärimalli olisi yhdenvertainen, tehokas ja vaikuttava tapa tuottaa yleislääkäripalveluita.”

Puheenjohtaja julisti keskustelun päättyneeksi.

Koska puheenjohtajan ensimmäistä muutosehdotusta ei voitu hyväksyä yksimielisesti, totesi puheenjohtaja, että asiasta suoritetaan äänestys.

Niiden, jotka kannattivat esittelijän päätösehdotusta, tuli äänestää ”JAA”. Niiden, jotka kannattivat puheenjohtaja Laihon tekemää ensimmäistä muutosehdotusta, tuli äänestää ”EI”.

Suoritetussa äänestyksessä esittelijän päätösehdotus sai 8 JAA-ääntä ja puheenjohtaja Laihon tekemä ensimmäinen muutosehdotus 8 EI-ääntä. Lisäksi annettiin 1 tyhjä ääni.

JAA-äänen antoivat 1. varapuheenjohtaja Värmälä, 2. varapuheenjohtaja Rehn-Kivi, jäsenet Hukari, Kokko, Lassus, Pajuoja ja Räsänen sekä varajäsen Hiilamo.

EI-äänen antoivat puheenjohtaja Laiho, jäsenet Juvonen, Laakso, Pelkonen, Piirtola, Uusitalo ja Vehmanen sekä varajäsen Blom.

Tyhjää äänesti jäsen Wickström.

Koska äänet menivät tasan, ratkaisi puheenjohtajan ääni. Koska puheenjohtaja äänesti ”EI”, totesi puheenjohtaja, että aluehallitus hyväksyi puheenjohtaja Laihon tekemän ensimmäisen muutosehdotuksen.

Koska puheenjohtajan toista muutosehdotusta ei voitu hyväksyä yksimielisesti, totesi puheenjohtaja, että asiasta suoritetaan äänestys.

Niiden, jotka kannattivat esittelijän päätösehdotusta, tuli äänestää ”JAA”. Niiden, jotka kannattivat puheenjohtaja Laihon tekemää toista muutosehdotusta, tuli äänestää ”EI”.

Suoritetussa äänestyksessä esittelijän päätösehdotus sai 8 JAA-ääntä ja puheenjohtaja Laihon tekemä toinen muutosehdotus 8 EI-ääntä. Lisäksi annettiin 1 tyhjä ääni.

JAA-äänen antoivat 1. varapuheenjohtaja Värmälä, 2. varapuheenjohtaja Rehn-Kivi, jäsenet Hukari, Kokko, Lassus, Pajuoja ja Räsänen sekä varajäsen Hiilamo.

EI-äänen antoivat puheenjohtaja Laiho, jäsenet Juvonen, Laakso, Pelkonen, Piirtola, Uusitalo ja Vehmanen sekä varajäsen Blom.

Tyhjää äänesti jäsen Wickström.

Koska äänet menivät tasan, ratkaisi puheenjohtajan ääni. Koska puheenjohtaja äänesti ”EI”, totesi puheenjohtaja, että aluehallitus hyväksyi puheenjohtaja Laihon tekemän toisen muutosehdotuksen.

Jäsen Räsänen oli poissa kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana klo 13.16-13.22.

Kansalliskielilautakunnan puheenjohtaja Westerholm poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana klo 13.17.

Taloussuunnittelupäällikkö Päivärinta poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana klo 13.19.

Aluevaltuuston 3. varapuheenjohtaja Katainen saapui kokoukseen tämän asian käsittelyn aikana klo 13.19.

Talousjohtaja Rajahalme poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana klo 13.34.

Asian käsittelyn jälkeen pidettiin kokoustauko klo 13.34-13.45.

Päätös

Selostus Sosiaali- ja terveysministeriö pyytää lausuntoa luonnoksesta hallituksen esitykseksi sairausvakuutuslain (1224/2004) väliaikaisesta muuttamisesta. Lausuntopyynnön diaarinumero on VN/31199/2024.

Hallituksen esityksen luonnossa ehdotetaan, että yleislääkärin vastaanottokäynnit yksityisessä terveydenhuollossa korvattaisiin 65 vuotta täyttäneille vakuutetuille niin, että omavastuuosuus olisi enintään julkisen perusterveydenhuollon lääkärikäynnistä perittävän asiakasmaksun suuruinen. Korvattaville vastaanottokäynneille vahvistettaisiin enimmäishinnat sekä korvaustaksat.

Lisäksi ehdotetaan, että kokeilun piiriin kuuluvalla lääkärin vastaanotolla määrätyt tutkimukset olisivat korvattavia. Näytteenotolle ja tutkimuksille vahvistettaisiin enimmäishinnat, joiden määristä korvattaisiin vakuutetulle 50 prosenttia.

Hallituksen esityksen ohessa annettavan valtioneuvoston asetuksen valmistelemiseksi sosiaali- ja terveysministeriö pyytää lisäksi lausuntoa muistiosta, jossa kuvataan ratkaisuvaihtoehtoja palveluntuottajille mahdollisesti asetettavista velvoitteista, jotka liittyvät esimerkiksi erilaisiin vastaanottomuotoihin tai diagnostisten palveluiden tarjoamiseen.

 Toimivalta

Hallintosäännön 42 §:n kohdan 24 mukaan aluehallitus päättää lausuntojen antamisesta koko hyvinvointialuetta koskevissa merkittävissä asioissa.

Liitteet

Oheismateriaali

Tiedoksi

Täytäntöönpano

Päätöshistoria