Välfärdsområdesstyrelsen
Pöytäkirja 03.03.2025/Pykälä 52

717/03.00.00/2025

Välfärdsområdesstyrelsen 03.03.2025 § 52

§ 52

Beslutsförslag Välfärdsområdesdirektör Svahn Sanna

Behandling 

Under behandlingen lämnade ordförande Laiho följande första ändringsförslag, som ledamot Juvonen understödde:

En del av tredje stycket i utlåtandet

”Den föreslagna modellen förbättrar dock inte vårdens kontinuitet, utan kan snarare försämra den, och nödvändigtvis lättar den inte på belastningen inom den offentliga primärvården. Den föreslagna modellen kan också försvåra rekryteringen av allmänläkare till den offentliga primärvården.”

ändras till

”Den föreslagna modellen kan också försvåra rekryteringen av allmänläkare till den offentliga primärvården. Det är också positivt att klienten själv kan välja läkare.  Den föreslagna modellen förbättrar dock inte vårdens kontinuitet och dess inverkan på lättnaden av den offentliga hälso- och sjukvården kan ännu inte bedömas. Genom att ingripa i äldre personers hälsoproblem redan i ett tidigt skede kan man ändå förebygga att problemen förvärras och att jourbesök görs.”

Under behandlingen lämnade ordförande Laiho följande ändringsförslag, som ledamot Juvonen understödde:

Utlåtandets sista stycke

”Västra Nylands välfärdsområde anser att FPA-ersättningsmodellen enligt regeringens proposition inte kan understödas. Tillgången till primärvård och vårdens kontinuitet bör i första hand förbättras via välfärdsområdena. Tillgången till vård och vårdens kontinuitet kan förbättras även genom att utveckla FPA-ersättningssystemet. En gemensam egenläkarmodell med befolkningsansvar som grundar sig på välfärdsområdenas organiseringsansvar och FPA:s sjukförsäkringsersättningar skulle vara ett jämlikt och effektivt sätt att producera allmänläkartjänster.”

ändras till

"Västra Nylands välfärdsområde anser att FPA-ersättningsmodellen enligt regeringens proposition delvis bör understödas. Tillgången till primärvård och vårdens kontinuitet bör dock i första hand förbättras via välfärdsområdena. Försöket kan ändå stöda tillgången till vård då den offentliga servicen är belastad samt ge nyttig information om hur valfriheten förverkligas. Försöket kan också ge nyttig information för utvecklingen av FPA-ersättningssystemet i fortsättningen, då man också kan beakta kontinuiteten i vården som en del av välfärdsområdets yrkesutövarmodell. En gemensam egenläkarmodell med befolkningsansvar som grundar sig på välfärdsområdenas organiseringsansvar och FPA:s sjukförsäkringsersättningar skulle vara ett jämlikt och effektivt sätt att producera allmänläkartjänster.”

Ordföranden förklarade diskussionen avslutad.

Eftersom ordförandens första ändringsförslag inte kunde godkännas enhälligt konstaterade ordföranden att det förrättas omröstning.

De som understödde föredragandens beslutsförslag skulle rösta ”JA”. De som understödde ordförande Laihos första ändringsförslag skulle rösta ”NEJ”.

Vid omröstningen fick föredragandens beslutsförslag 8 JA-röster och ordförande Laihos ändringsförslag 8 NEJ-röster. Dessutom gavs 1 blank röst.

JA röstade första vice ordförande Värmälä, andra vice ordförande Rehn-Kivi, ledamöterna Hukari, Kokko, Lassus, Pajuoja och Räsänen samt ersättare Hiilamo.

NEJ röstade ordförande Laiho, ledamöterna Juvonen, Laakso, Pelkonen, Piirtola, Uusitalo och Vehmanen samt ersättare Blom.

Ledamot Wickström röstade blankt.

Eftersom rösterna var jämnt fördelade, avgjorde ordförandens röst. Eftersom ordföranden röstade "NEJ", konstaterade ordföranden att välfärdsområdesstyrelsen godkände ordförande Laihos ändringsförslag.

Eftersom ordförandens andra ändringsförslag inte kunde godkännas enhälligt konstaterade ordföranden att det förrättas omröstning.

De som understödde föredragandens beslutsförslag skulle rösta ”JA”. De som understödde ordförande Laihos andra ändringsförslag skulle rösta ”NEJ”.

Vid omröstningen fick föredragandens beslutsförslag 8 JA-röster och ordförande Laihos ändringsförslag 8 NEJ-röster. Dessutom gavs 1 blank röst.

JA röstade första vice ordförande Värmälä, andra vice ordförande Rehn-Kivi, ledamöterna Hukari, Kokko, Lassus, Pajuoja och Räsänen samt ersättare Hiilamo.

NEJ röstade ordförande Laiho, ledamöterna Juvonen, Laakso, Pelkonen, Piirtola, Uusitalo och Vehmanen samt ersättare Blom.

Ledamot Wickström röstade blankt.

Eftersom rösterna var jämnt fördelade, avgjorde ordförandens röst. Eftersom ordföranden röstade "NEJ", konstaterade ordföranden att välfärdsområdesstyrelsen godkände ordförande Laihos andra ändringsförslag.

Ledamot Räsänen var frånvarande från sammanträdet under behandlingen av detta ärende kl. 13.16–13.22.

Nationalspråksnämndens ordförande Westerholm avlägsnade sig från sammanträdet under behandlingen av detta ärende kl. 13.17.

Ekonomiplaneringschef Päivärinta avlägsnade sig från sammanträdet under behandlingen av detta ärende kl. 13.19.

Välfärdsområdesfullmäktiges tredje vice ordförande Katainen anlände till sammanträdet under behandlingen av detta ärende kl. 13.19.

Ekonomidirektör Rajahalme avlägsnade sig från sammanträdet under behandlingen av detta ärende kl. 13.34.

Efter behandlingen av detta ärende tog styrelsen en sammanträdespaus kl. 13.34–13.45.

Beslut

Redogörelse 

Social- och hälsovårdsministeriet ber om ett utlåtande om utkastet till regeringens proposition om temporär ändring av sjukförsäkringslagen (1224/2004). Diarienumret för begäran om utlåtande är VN/31199/2024.

I utkastet till regeringens proposition föreslås det att försäkrade 65-åringars besök på allmänläkarmottagningar inom den privata hälso- och sjukvård ersätts så att självriskandelen är högst lika stor som den klientavgift som tas ut för läkarbesök inom den offentliga primärvården. För de mottagningsbesök som ersätts fastställs maximiavgifter och ersättningstaxor.

Dessutom föreslås att de som deltar i försöket får ersättning även för undersökningar som ordinerats i samband med läkarmottagningarna. För provtagning och undersökningar fastställs maximiavgifter och de försäkrade beviljas ersättning till ett belopp som utgör 50 procent av maximiavgiften.

Social- och hälsovårdsministeriet begär utöver propositionen utlåtande också om en promemoria om beredningen av den förordning av statsrådet som ska utfärdas i samband med regeringspropositionen. I promemorian beskrivs de olika alternativa lösningarna gällande de skyldigheter som eventuellt påförs tjänsteproducenterna. Dessa kan exempelvis gälla olika mottagningsformer eller tillhandahållande av diagnostiska tjänster.

Behörighet

Enligt 42 §, punkt 24 i förvaltningsstadgan ska välfärdsområdesstyrelsen besluta om givande av utlåtanden i viktiga frågor som gäller hela välfärdsområdet.

Bilaga

Tilläggsmaterial

För kännedom

Verkställighet

Beslutshistoria