Välfärdsområdesstyrelsen
Pöytäkirja 03.03.2025/Pykälä 48

Begäran om omprövning avseende finansministeriets beslut om finansiering till välfärdsområdena för 2025

Välfärdsområdesstyrelsen beslutar

1. göra en begäran om omprövning avseende finansministeriets beslut (VN/34112/2024) om finansiering till välfärdsområdena för 2025 och begära att finansministeriet ändrar sitt finansieringsbeslut på följande grunder:

Finansministeriets beslut (VN/34112/2024) om finansieringen för 2025 grundar sig i fråga om Västra Nylands välfärdsområde på bristfälliga prevalensuppgifter. Västra Nylands välfärdsområde anser att finansieringen för 2025 borde justeras på grundval av de uppdaterade prevalensuppgifterna, vilket säkerställer att finansieringen bestäms i enlighet med lagen om välfärdsområdenas finansiering. Västra Nylands välfärdsområde har under innevarande år kompletterat diagnosuppgifterna från 2022. Kompletteringen har förmodligen en stor betydelse för fastställande av prevalensen hos befolkningen i västra Nyland och vidare för finansieringen med allmän täckning för 2025.

Bestämmande av finansiering

Den statliga finansieringen till välfärdsområdena bestäms enligt vad som föreskrivs i lagen om välfärdsområdenas finansiering (617/2021). Enligt 6 § i lagen om välfärdsområdenas finansiering baserar sig nivån på den statliga finansieringen för varje finansår på välfärdsområdenas kalkylerade kostnader det föregående året. Grunden för den statliga finansieringen för 2025 är den justerade nivån på finansieringen i hela landet för 2024. Enligt 6 § i lagen om välfärdsområdenas finansiering höjs nivån på den statliga finansieringen årligen på grundval av ökningen av servicebehovet, välfärdsområdesindexet, ändringarna i uppgifterna och de faktiska kostnaderna.

Fördelningen av finansieringen mellan välfärdsområdena grundar sig på bestämningsfaktorerna för finansieringen. Av bestämningsfaktorerna utgör behovsgrunden den största delen av finansieringen, cirka 80 procent. Behovsgrunden fördelas i tyngdpunktsområdena socialvård, äldreomsorg och hälso- och sjukvård.

Varje välfärdsområdes andel av den behovsbaserade finansieringen grundar sig på prevalensen hos befolkningen samt demografiska och socioekonomiska faktorer. I synnerhet har prevalensen en stor betydelse för beräkning av servicebehovet. Fastställande av prevalensen grundar sig å sin sida på de diagnosuppgifter som välfärdsområdena meddelat THL. THL skickar årligen i augusti behovskoefficienterna till finansministeriet för finansieringskalkyler av välfärdsområdena.

Kontroll av diagnosuppgifter och konsekvenser av kontrollen

För att säkerställa att beräkningen av finansieringen är korrekt, kontrollerades i Västra Nylands välfärdsområde under 2024 de diagnosuppgifter från 2023 som skickades till THL. Utifrån kontrollarbetet har man upptäckt i diagnosuppgifterna ett betydande korrigeringsbehov med anledning av skillnader mellan systemen. Överföring av diagnosuppgifterna om långtidssjukdomar till THL förutsätter manuell dokumentation, vilket leder till att det uppstår luckor i uppgifterna. De diagnosuppgifter om långtidssjukdomar som saknas i efterhandsgranskningen har ökats med cirka 515 000 besök och kontakter, 9 400 vårdperioder samt 41 000 bilddiagnostiska undersökningar.

Utifrån det ovannämnda har man beslutat kontrollera även uppgifterna från 2022, eftersom man antagit att de brister som hänför sig till uppgifterna från 2023 inte uppstått under det året, utan grundar sig på dokumentationspraxis från tiden före vårdreformen. Utifrån kontrollen har man upptäckt bristfälliga diagnosuppgifter även från 2022 och fynden är i stor utsträckning symmetriska i förhållande till bristerna från 2023.

Utifrån kontrollen har välfärdsområdet kompletterat diagnosuppgifterna från 2022–2023 för THL, och eftersom kompletteringarna uttryckligen höjer antalet diagnoser jämfört med de tidigare basuppgifterna, påverkar detta den behovsbaserade finansieringen genom en ökning av prevalensen hos befolkningen i västra Nyland. Diagnosuppgifterna från 2023 påverkar finansieringen för 2026 och uppgifterna från 2022 finansieringen för innevarande år. Utifrån det ovan beskrivna grundar sig finansministeriets beslut (VN/34112/2024) om finansieringen för 2025 i fråga om Västra Nylands välfärdsområde på bristfälliga prevalensuppgifter. Västra Nylands välfärdsområde begär genom begäran av omprövning att finansieringen beräknas på nytt utifrån de kompletterade prevalensuppgifterna, vilket säkerställer att finansieringen fastställs på det sätt som avses i lagen.

Enligt THL kan konsekvenserna av de utförda kompletteringarna för eurobeloppen inte bedömas på förhand med anledning av att beräkningsmodellen är komplex. Ändringarna i beloppen påverkas bland annat av hurdana preciseringar av diagnosuppgifterna man tillfört. Utifrån omfattningen av kompletteringarna utgår man ändå från att de väsentligt inverkar på prevalensen i välfärdsområdet.

Välfärdsområdesstyrelsen godkände beslutsförslaget enhälligt.