Välfärdsområdesstyrelsen
Pöytäkirja 12.05.2025/Pykälä 108

Svar på den av ledamot Mönttinen och sex andra ledamöter inlämnade fullmäktigemotionen Utredning för att minska beroendet av HUS

Välfärdsområdesstyrelsen beslutar ge följande svar på fullmäktigemotionen:

Svar på fullmäktigemotionen

Bakgrund

I fullmäktigemotionen föreslås att Västra Nylands välfärdsområde utreder vilka funktionella och ekonomiska möjligheter skulle uppstå om HUS-sammanslutningens sjukhusenheter i Ekenäs, Lojo och Jorv upptogs i välfärdsområdets egen verksamhet.

Lagen om ordnande av social- och hälsovården och räddningsväsendet i Nyland innehåller bestämmelser om ansvaret för att ordna social- och hälsovården och hur det fördelas mellan välfärdsområdena och HUS-sammanslutningen samt hur förvaltningen ordnas i HUS-sammanslutningen och Helsingfors stad. Enligt 4 § i lagen om ordnande av social- och hälsovården och räddningsväsendet i Nyland har de fyra välfärdsområdena i landskapet Nyland (Östra Nylands, Mellersta Nylands och Västra Nylands välfärdsområden samt Vanda och Kervo välfärdsområde) och Helsingfors stad det primära ansvaret för att ordna social- och hälsovården. Det primära ansvaret innebär att de har organiseringsansvaret för alla andra uppgifter än HUS-sammanslutningens lagstadgade uppgifter. Välfärdsområdena i Nyland och Helsingfors stad har finansieringsansvaret för HUS-sammanslutningens verksamhet och fördelningen av finansieringsansvaret fastställs i grundavtalet för HUS-sammanslutningen.

Välfärdsområdena i Nyland och Helsingfors stad kan i organiseringsavtalet för HUS vid behov avtala om arbetsfördelningen med HUS-sammanslutningen på ett annat sätt. I organiseringsavtalet kan det avtalas om att ansvaret för ordnandet av hälso- och sjukvårdstjänster som hör till Nylands välfärdsområden och Helsingfors stad vid behov ska överföras till HUS-sammanslutningen. Parterna får emellertid inte avtala om de uppgifter som enligt 5 och 6 § i lagen om ordnande av social- och hälsovården och räddningsväsendet i Nyland omfattas av HUS-sammanslutningens organiseringsansvar. Utöver organiseringsavtalet för HUS får parterna avtala om andra typer av arbetsfördelning, samarbete och samordning som en del av samarbetsavtalet enligt 36 § i lagen om ordnande av social- och hälsovård. I organiseringsavtalet för HUS finns en beskrivning av den grundläggande processen för förändringar i arbetsfördelningen. Arbetsfördelningen utgör även grund för bland annat hur finansieringen fördelas. Det är viktigt att man alltid gemensamt kommer överens om eventuella ändringar i arbetsfördelningen i enlighet med den överenskomna processen.

Enligt organiseringsavtalet för HUS skapar parterna gemensamma strukturer och ett systematiskt tillvägagångssätt för att styra arbetsfördelningen, samarbetet och samordningen i ordnandet av hälsovårdstjänster i Nyland. Samarbetet mellan Nylands välfärdsområden, Helsingfors stad och HUS-sammanslutningen sker på olika organisationsnivåer, både gemensamt för hela Nyland och bilateralt mellan HUS-sammanslutningen och ett enskilt välfärdsområde eller Helsingfors stad. Samarbetsgruppernas syfte är att öka samordningen, samarbetet och växelverkan mellan avtalsparterna.

Välfärdsområdet har ett lagstadgat ansvar för att ordna social- och hälsovårdstjänsterna i sitt område, medan social- och hälsovården styrs på nationell nivå av social- och hälsovårdsministeriet, som leder och styr utvecklingen av den sociala tryggheten och social- och hälsovårdstjänsterna samt verksamhetspolitiken. Det är social- och hälsovårdsministeriet som ansvarar för att fastställa riktlinjer för social- och hälsopolitiken och bereda och styra genomförandet av centrala reformer och lagstiftning.

Sammanfattning

Lagen om ordnande av social- och hälsovården och räddningsväsendet i Nyland innehåller bestämmelser om ansvaret för att ordna social- och hälsovården och hur det fördelas mellan välfärdsområdena och HUS-sammanslutningen samt hur förvaltningen ordnas i HUS-sammanslutningen och Helsingfors stad. Välfärdsområdet har lagstadgat ansvar för att ordna social- och hälsovårdstjänsterna i sitt område. Som en del av organiseringsavtalet för HUS får välfärdsområdena och Helsingfors stad avtala om sitt samarbete med HUS-sammanslutningen på olika sätt, när detta är behövligt, men parterna får inte avtala om de uppgifter som enligt 5 och 6 § i lagen om ordnande av social- och hälsovården och räddningsväsendet i Nyland omfattas av HUS-sammanslutningens organiseringsansvar (9 § i lagen om ordnande av social- och hälsovården och räddningsväsendet i Nyland). HUS-sammanslutningen har lagstadgat organiseringsansvar för den specialiserade sjukvårdens tjänster vid Raseborgs, Lojo och Jorvs sjukhus.

och

2. konstatera att fullmäktigemotionen är slutbehandlad.

Välfärdsområdesstyrelsen godkände beslutsförslaget enhälligt.