Välfärdsområdesstyrelsen
Pöytäkirja 12.05.2025/Pykälä 123

Svar på den av ledamot Alaviiri och 8 andra ledamöter inlämnade fullmäktigemotionen om ett pilotprojekt med psykiatriska sjukskötare i skolor

Välfärdsområdesstyrelsen beslutar 

1. ge följande svar på fullmäktigemotionen: 

Svar på fullmäktigemotionen 

Ur perspektivet för tjänsterna för barn, unga och familjer har alla vuxna i skolan en central roll i att stödja elevernas välbefinnande. De vuxna i skolan möter eleverna i skolans vardag varje dag och de har en inblick i elevernas välbefinnande och i riskfaktorerna för välbefinnande.   fyra expertgrupper arbetar med elevhälsa inom förskoleundervisning, grundläggande utbildning och utbildning på andra stadiet: hälsovårdare, psykologer, kuratorer och läkare. De stöder elever också i situationer som nämns i motionen, samtidigt som de gör förebyggande arbete. Att säkerställa tillgången till och stärka dessa tjänster är av högsta prioritet; det anses inte motiverat att föra in nya yrkesgrupper i skolmiljön, inte ens i form av ett pilotprojekt.  

Inom serviceområdet för barn, unga och familjer arbetar, utöver elevvårdspersonalen, även andra yrkesgrupper som stöder elever och deras familjer vid utmaningar kopplade till välbefinnande Det är viktigt att olika anställda engagerar sig aktivt i sektorsövergripande arbete för att hjälpa studerande.  Kärnan i detta branschövergripande arbete är att föra stödet till barnens och de ungas vardagsmiljö, såsom skolorna. Vid behov går även andra yrkesgrupper som normalt inte är stationerade i skolorna för att ge direkt stöd på plats. Inom serviceområdet för barn, unga och familjer arbetar redan yrkespersoner inom social- och hälsovården. Välfärdsområdet ser det inte som nödvändigt att initiera ett pilotprojekt där psykiatriska sjukskötare skulle arbeta i skolorna. Det finns en risk att ett tidigt ingripande av en psykiatrisk sjukskötare ökar medikaliseringen av symtom som hör till normal ungdomsutveckling.   

Inom Västra Nylands välfärdsområde har man utarbetat vårdkedjor för barns och ungas psykiska hälsa, som bygger på en stegvis vårdmodell. I de första stegen av denna vårdkedja erbjuds stöd för lindriga psykiska symtom inom elevvården. Detta steg är ett avgörande skede i det tidiga stödet.   Konsultationsstrukturer mellan elevhälsan och mentalvårdstjänster stärks som en del av stegvis vård av psykiska störningar hos barn och unga. 

Terapigarantin träder i kraft 1.5.2025. Enligt terapigarantin ska inom primärvården korttidspsykoterapi eller strukturerad och tidsbegränsad psykosocial behandling som grundar sig på psykologisk interaktion i fråga om barn och unga inledas inom 28 dygn från det att behovet av sådan behandling konstaterades. Inom socialvården ska psykosocialt stöd som använder motsvarande metoder erbjudas som en del av socialvårdens tjänster, i tillämpliga delar. Tjänsten ska erbjudas inom en månad från att behovet konstaterats. Västra Nylands välfärdsområde har förberett sig inför införandet av terapigarantin bland annat genom att utbilda personal i användningen av dessa metoder. 

Det är ytterst viktigt att elevens situation alltid bedöms som en helhet och att man beaktar både normal pubertetsutveckling, hälsovanor som påverkar välbefinnande och eventuella utmaningar med inlärningen och tillräckligheten av stödåtgärder som erbjuds till humörstörningen i bakgrunden. Om det i bedömningen konstateras att det finns ett behov av psykiatrisk specialkompetens, görs nödvändigt samarbete med de som arbetar inom mentalvårdstjänsterna, inklusive psykiatriska sjukskötare. Gemensamt överenskomna processer och konsultationsstöd garanterar att eleverna får rätt typ av stöd för sina utmaningar. Samarbetsmodellen pilottestas i Lojo i början av 2025. 

Inom serviceområdet för barn, unga och familjer utvecklas även nya verksamhetsmodeller för att förstärka det tidiga stödet. Utveckling som baserar sig på samhällspåverkan har inletts där den centrala idéen är att samla ihop områdets lokala aktörer, söka lösningar på utmanande fenomen och hitta gemensamma lösningar även på enskilda barns problemsituationer genom nätverksbaserat arbete.  Pilotprojektet om samhällspåverkan startar inom familjecentrets HIRSK-område (Hangö, Ingå, Raseborg, Sjundeå, Kyrkslätt) i början av 2025. 

och 

2. konstatera att fullmäktigemotionen är slutbehandlad.

Välfärdsområdesstyrelsen godkände beslutsförslaget enhälligt.