Välfärdsområdesstyrelsen
Pöytäkirja 12.05.2025/Pykälä 129

Svar på den av ledamot Hukari och 29 andra ledamöter inlämnade frågan till välfärdsområdesstyrelsen om åtgärder för att minska narkotikarelaterade dödsfall bland barn och unga (VOF)

Välfärdsområdesstyrelsen beslutade ge följande svar på frågan som riktats till välfärdsområdesstyrelsen:

Svar på frågan som riktats till välfärdsområdesstyrelsen

Bakgrund

I frågan som riktats till välfärdsområdesstyrelsen frågas det hur tillgången till mentalvårds- och missbrukartjänster ser ut för barn och unga under 25 år i välfärdsområdet, vilka åtgärder som vidtas för att förbättra denna tillgång, hur många personer under 25 år som har dött av narkotikarelaterade orsaker i välfärdsområdet, samt vilka åtgärder som vidtas för att minska antalet narkotikarelaterade dödsfall bland unga i välfärdsområdet.

Serviceområdets åsikt om frågan som riktats till välfärdsområdesstyrelsen

1. Hur ser tillgången till mentalvårds- och missbrukartjänster ut för barn och unga under 25 år i vårt område?

Mentalvårds- och missbrukartjänster för unga i åldern 13–17 år erbjuds i Raseborg, Hangö, Lojo, Högfors, Nummela, Kyrkslätt och Esbo. Klienterna får tillgång till en vårdperiod i alla kommuner inom 14–30 dygn i genomsnitt. Arbetsbeskrivningarna för anställda inom mottagningsarbetet i mentalvårds- och missbrukartjänsterna för unga har preciserats. Bedömningen av vårdbehovet och interventionerna i den inledande fasen görs stegvis i första linjen eller inom skol- och studerandehälsovården, och i mottagningsarbetet för unga genomförs huvudsakligen sessioner med kognitiv korttidsterapi. Personalens tillräcklighet har försäkrats genom att nivåstrukturera vården och ändra åldersgränsen för mentalvårds- och missbrukartjänster för unga till 13–17-åringar.

Mentalvårds- och missbrukartjänster för unga vuxna i åldern 18–25 år ordnas inom mentalvårds- och missbrukartjänsterna för vuxna i Raseborg, Hangö, Lojo, Högfors, Kyrkslätt och Esbo. Inom mentalvårds- och missbrukartjänsterna för vuxna får klienterna en vårdperiod i alla kommuner inom 14–30 dygn.

Välfärdsområdet har från och med den 1 maj infört en terapigaranti som garanterar tillgång till mentalvårdstjänster som omfattas av garantin för barn och ungdomar under 23 år inom 28 dagar efter behovet konstaterats. Vid välfärdsområdet har man ordnat utbildning för personalen för att genomföra garantin. HUS håller också på att ta fram en färdplan för psykisk hälsa i samarbete med välfärdsområdena i Nyland och Helsingfors stad.

2. Vilka åtgärder vidtas för att förbättra denna tillgång?

Tillgången till vård har förbättrats genom förenhetligande av bedömningen av vårdbehovet och så kallade terapeutiska interventioner i första skedet. Med dessa åtgärder strävar man efter att de ungas utmaningar med den mentala hälsan och missbruk kan åtgärdas där de först upptäcks. Förutom mentalvårds- och missbrukartjänsterna och hälsostationerna har bedömningen av vårdbehovet och interventionerna i första skedet förankrats i skol- och studerandehälsovården, inklusive Studenternas hälsovårdsstiftelse. I mentalvårds- och missbrukartjänsterna har antalet anställda utökats i vården i första skedet, för att garantera att den unga personen snabbt får tillgång till bedömning av vårdbehovet och ändamålsenlig intervention i första skedet utan långa väntetider.

Det finns planer på att öka antalet verksamhetsställen med låg tröskel (mottagning utan tidsbokning) inom utvecklingen av mentalvårds- och missbrukstjänsternas servicenätverk. För närvarande finns dylika serviceställen i Esbo, Lojo, Högfors, Nummela, Raseborg, Ingå och Kyrkslätt.

Välfärdsområdet bedriver ett kontinuerligt samarbete med organisationer som tillhandahåller mentalvårds- och missbrukartjänster med låg tröskel.

I välfärdsområdets görs också mobilt arbete med låg tröskel och det är viktigt att det främjas i framtiden.

3. Hur många personer under 25 år har dött på grund av narkotikarelaterade orsaker i vårt område?

Enligt Statistikcentralens dödsorsaksstatistik dog sju unga personer under 25 år i Västra Nyland på grund av narkotikarelaterade orsaker 2023. Detta är 26 procent av välfärdsområdets totala antal narkotikarelaterade dödsfall.

4. Vilka åtgärder genomförs för att minska antalet narkotikarelaterade dödsfall bland unga i vårt område?

Narkotikarelaterade dödsfall är ofta resultatet av en lång utveckling, som man strävar efter att påverka bland annat genom förebyggande arbete, vård av beroenden och mångformiga stödtjänster. Även om vissa riskfaktorer har identifierats bakom narkotikarelaterade dödsfall bland unga, finns det enligt den nuvarande uppfattningen ingen tydlig sak som man kan ändra på för att undvika narkotikarelaterade dödsfall. Även den gällande lagstiftningen förhindrar utvärderingen av effektiviteten av vissa nya verksamhetsmodeller, såsom injiceringsrum, i finska förhållanden.

Utvecklingsobjekten omfattar förbättring av tillgången till de ovan nämnda tjänsterna i första linjen och mottagningstjänsterna inom mentalvårds- och missbrukartjänsterna. Därtill ingår förbättring av tillgången till hälsorådgivning för missbrukare, utveckling av missbrukarvården så att den motsvarar de ungas behov på ett bättre sätt, samt utveckling av kompetensen inom mentalvårds- och rusmedelsarbetet hos yrkespersoner som möter unga. Detta sker genom att intensifiera samutvecklingen och samarbetet i tjänsterna.

Hälsorådgivning är en anonym tjänst som tillhandahålls utan tidsbokning. Genom tjänsten är det möjligt att nå ut till missbrukare som annars är utanför social- och hälsovårdstjänsterna. På grund av möjligheten att uträtta ärenden anonymt kan man inte få en exakt bild av klienternas åldersstruktur. Hälsorådgivningspunkter betjänar i Alberga, Lojo, Nummela, och från och med april 2025 även i Raseborg. Hälsorådgivningen kommer även att utvidgas till Kyrkslätt när man får tillgång till lämpliga lokaler.

Opioidsubstitutionsbehandling minskar bevisligen antalet narkotikarelaterade dödsfall. För närvarande ordnas substitutionsbehandling som egen produktion i Kyrkslätt, Lojo och Raseborg. På dessa serviceställen svarar vi också för substitutionsbehandlingen för invånare i Hangö, Sjundeå och Ingå. Substitutionsbehandlingen för invånare i Esbo, Grankulla, Högfors och Vichtis ordnas i form av en köpt tjänst på servicepunkter i huvudstadsregionen. Tillgängligheten och tillgången till substitutionsbehandling förbättras. Målet i fråga om opioidsubstitutionsbehandlingen är att möjliggöra bedömning av behovet och inledningen av behandlingen nära invånaren och så fort som möjligt i den tjänst där beroendet identifieras.

Mentalvårds- och missbrukartjänsterna samarbetar med olika aktörer för att förtydliga stegen och verksamhetsmodellerna i vården. HUS håller på att bereda en process för opioidsubstitutionsbehandling för minderåriga, och processens färdigställande följs upp noggrant.

Mentalvårds- och missbrukartjänsterna och tjänsterna för barn, unga och familjer har under våren 2025 ansökt om statsunderstöd för ett projekt för förebyggande av narkotikarelaterade dödsfall bland unga. Projektet har som mål bland annat att bättre nå ut till unga som hör till riskgruppen på grund av missbruk, förbättra tillgången till hälsorådgivning och information om rusmedel särskilt bland unga, samt att utveckla kompetensen hos yrkespersoner som möter unga utanför mentalvårds- och missbrukstjänsterna.

Dessutom beslutade välfärdsområdesstyrelsen föreslå välfärdsområdesfullmäktige att välfärdsområdesfullmäktige beslutar anteckna välfärdsområdesstyrelsens svar för kännedom.