Välfärdsområdesstyrelsen
Esityslista 25.08.2025/Asianro 6

419/00.02.00/2022

Välfärdsområdesstyrelsen 25.08.2025  

Beslutsförslag Välfärdsområdesdirektör Svahn Sanna

Behandling 

Beslut

Redogörelse 

Välfärdsområdesstyrelsen beslutade den 31 oktober 2022 § 158 införa servicesedlar som produktionssätt för de tjänster som räknas upp i beslutet från och med den 1 januari 2023. Samtidigt fastställde välfärdsområdesstyrelsen värdet på dessa servicesedlar från och med den 1 januari 2023. Välfärdsområdesstyrelsen beslutade även att värdet på servicesedlarna justeras med jämna mellanrum för att säkerställa tillgången till och kvaliteten på tjänsterna samt för att värdet ska motsvara kostnadsutvecklingen.

En av de tjänster för vilka servicesedeln infördes var lagstadgade ögonläkarundersökningar för barn och unga i skolåldern. I övergångsskedet var det möjligt att trygga serviceproducentens verksamhetsförutsättningar i Lojo. I samband med beslutet konstaterades att Västra Nylands välfärdsområde i ett senare skede bedömer helhetsläget inom ordnandet av lagstadgade ögonläkarundersökningar för barn och unga i skolåldern.

Västra Nylands välfärdsområde har konkurrensutsatt upphandlingen av icke-brådskande ögonläkarundersökningar av screeningtyp för över tvååringar och barn i grundskoleåldern. Tjänsten inleddes i början av 2025. Genom upphandlingen är avsikten att trygga ögonläkarundersökningar för barn i rådgivningsåldern och skolåldern i hela Västra Nylands välfärdsområde.

Det är motiverat att avstå från användningen av servicesedeln, eftersom det endast finns en serviceproducent som producerar tjänsterna i Lojo. På grund av ökande kostnader kan serviceproducenten inte erbjuda servicen med det nuvarande värdet på servicesedeln.

Behörighet

Enligt 42 § 2 mom. 13 punkten i Västra Nylands välfärdsområdes förvaltningsstadga ska välfärdsområdesstyrelsen besluta om principerna för ordnandet av tjänster i enlighet med välfärdsområdesstrategin. Välfärdsområdesstyrelsen godkänner ändamålen för och värdet på servicesedeln.

Bilaga

Tilläggsmaterial

För kännedom

Verkställighet

Beslutshistoria

Välfärdsområdesstyrelsen 31.10.2022 § 158

§ 158

Beslutsförslag Välfärdsområdesdirektör Svahn Sanna

Välfärdsområdesstyrelsen beslutar

1. införa servicesedlar som produktionssätt för följande tjänster från och med den 1 januari 2023:

- Personlig assistans
- Långvarigt och kortvarigt serviceboende med heldygnsomsorg för äldre
- Rehabiliterande dagverksamhet för äldre
- Hemstädning
- Lagstadgad ögonläkarundersökning för barn och unga i skolåldern
- Maskinell dosdispensering av läkemedel
- Hemservice för barnfamiljer
- Munhälsovård som helhet
- Regelbunden och tillfällig hemvård samt servicesedel för vård i hemmet under närståendevårdarens ledighet
- Hälsostationstjänster och

2. godkänna värdet på servicesedlarna för tjänsterna som bestämts på punkt 1 och principerna för fastställandet av värdet i enlighet med bilagorna 1–10.

Behandling 

Under behandlingen lämnade ordförande Laiho följande ändringsförslag:

”Följande läggs till som punkt 3:

3. att värdet på servicesedlarna justeras med jämna mellanrum för att säkerställa tillgången till och kvaliteten på tjänsterna samt för att värdet ska motsvara kostnadsutvecklingen.”

Ledamot Vehmanen understödde ordförande Laihos förslag.

Under behandlingen lämnade ledamot Vehmanen följande ändringsförslag:

”Välfärdsområdesstyrelsen hemställer att man vid beredningen av servicestrategin utreder möjligheten att kunden, om hen så önskar, kan välja specialtjänster eller en tjänst som är dyrare än grundavgiften genom att betala en tilläggsavgift utöver servicesedelns värde.”

Andra vice ordförande Wickström understödde ledamot Vehmanens ändringsförslag.

Ordföranden förklarade diskussionen avslutad.

Ordföranden frågade sammanträdet om ordförandens ändringsförslag kan godkännas enhälligt. Eftersom ingen motsatte sig detta, konstaterade ordföranden att ändringsförslaget godkändes enhälligt.

Ordföranden frågade sammanträdet om ledamot Vehmanens ändringsförslag kan godkännas enhälligt. Eftersom ändringsförslaget inte kunde godkännas enhälligt konstaterade ordföranden att det förrättas omröstning genom namnupprop.

De som understödde föredragandens beslutsförslag skulle rösta ”JA”. De som understödde ledamot Vehmanens ändringsförslag skulle rösta ”NEJ”.

Vid omröstningen genom namnupprop fick föredragandens beslutsförslag 9 JA-röster och ledamot Vehmanens ändringsförslag 8 NEJ-röster.

Första vice ordförande Räsänen, ledamöterna Frantsi-Lankia, Juvonen, Kivekäs, Myllyniemi, Nummelin, Pajuoja och Rehn-Kivi samt ersättare Hertell röstade JA.

Ordförande Laiho, andra vice ordförande Wickström, ledamöterna Laakso, Lassus, Piirtola, Uusitalo och Vehmanen samt ersättare Blom röstade NEJ.

Eftersom föredragandens beslutsförslag hade fått flest röster vid omröstningen genom namnupprop, konstaterade ordföranden att välfärdsområdesstyrelsen godkände beslutsförslaget.

Projektchef Aitkoski anlände till sammanträdet under behandlingen av detta ärende kl. 11.54.

Beredningsdirektör Sarekoski var frånvarande från sammanträdet under behandlingen av detta ärende kl. 12.19–12.22.

Beslut

Välfärdsområdesstyrelsen beslutade

1. införa servicesedlar som produktionssätt för följande tjänster från och med den 1 januari 2023:

- Personlig assistans
- Långvarigt och kortvarigt serviceboende med heldygnsomsorg för äldre
- Rehabiliterande dagverksamhet för äldre
- Hemstädning
- Lagstadgad ögonläkarundersökning för barn och unga i skolåldern
- Maskinell dosdispensering av läkemedel
- Hemservice för barnfamiljer
- Munhälsovårdens helhetsvård
- Regelbunden och tillfällig hemvård samt vård hemma under närståendevårdares ledigheter
- Hälsostationstjänster,

2. godkänna värdet på servicesedlarna för tjänsterna som bestämts på punkt 1 och principerna för fastställandet av värdet i enlighet med bilagorna 1–10 och

3. att värdet på servicesedlarna justeras med jämna mellanrum för att säkerställa tillgången till och kvaliteten på tjänsterna samt för att värdet ska motsvara kostnadsutvecklingen.

Redogörelse 

Servicesedeln används för att främja valfriheten för användare av social- och hälsovårdstjänster och förbättra deras möjligheter att skaffa de tjänster som de behöver av privata serviceproducenter. Enligt 1 § i lagen om servicesedlar inom social- och hälsovården (569/2009) är syftet med servicesedlar inom social- och hälsovården att öka valmöjligheterna för klienter och patienter, förbättra tillgången till tjänster samt främja samarbetet mellan den kommunala social- och hälsovården, det kommunala näringslivet och de privata serviceproducenterna.

Servicesedeln är ett alternativ, med vilket Västra Nylands välfärdsområde ordnar tjänster för sina invånare. Beviljandet av tjänsten grundar sig alltid på en bedömning av behovet av tjänsten och vården, som görs i välfärdsområdets tjänster. Med servicesedeln kan du själv välja serviceproducenten som Västra Nylands välfärdsområde har godkänt enligt de fastställda kvalitetskriterierna. Kunden har rätt att vägra att ta emot en servicesedel som erbjuds, varvid välfärdsområdet ska hänvisa kunden till tjänster som ordnas på annat sätt.

Kunden kan komma överens med serviceproducenten om andra tjänster utöver tjänsterna som beviljats med servicesedel, men då betalar kunden ett fullt pris för dessa. Tjänster som produceras med servicessedel berättigar inte till FPA-ersättning eller hushållsavdrag.

När kunden och serviceproducenten kommer överens om servicesedeltjänsten är välfärdsområdet inte en avtalspart, eftersom det är fråga om ett avtal mellan kunden och serviceproducenten.

Överföringen av servicesedlarna till Västra Nylands välfärdsområde har beretts i ett servicesedelsprojekt med representanter från de kommuner där servicesedeln har varit i bruk. I beredningen av servicesedlarna har man fokuserat på att trygga övergångsfasen och förenhetliga likställdheten i frågor som är nödvändiga för kunderna. I beredningen har man inte tagit ställning till de framtida produktionssätten för tjänsterna i välfärdsområdet.  I de servicesedelsspecifika arbetsgrupperna har man utrett användningen av servicesedeln i Västra Nyland och berett servicesedlarnas överföring, värde och grunderna för hur de fastställs. Dessutom har man harmoniserat och uppdaterat handböckerna för servicesedeln. I beredningen av överföringen av servicesedeln har man begärt åsikter av servicesedelsproducenterna om servicesedelsverksamheten och de tillhörande handböckerna.

Bestämningen av värdet har gjorts i arbetsgrupper, där man har beaktat servicesedlarnas nuvarande värde och antal användare. I bestämningen av värdet har man dessutom beaktat välfärdsområdets anslag samt kostnaderna för serviceproduktionen. Servicesedelns värde måste vara ett sådant att servicesedeln bildar ett reellt alternativ till service som ordnas på annat sätt.

I servicesedelsberedningen har förslag och frågor samlats in av serviceproducenterna med hjälp av en webropol-enkät under sommaren. Situationen i servicesedelsberedningen har presenterats på ett seminarium för förtroendevalda den 27 september 2022. 

Det förslås att man i välfärdsområdet inför servicesedlar som produktionssätt för följande tjänster från och med den 1 januari 2023:

- Personlig assistans

- Långvarig och kortvarigt serviceboende med heldygnsomsorg för äldre

- Rehabiliterande dagverksamhet för äldre

- Hemstädning

- Lagstadgad ögonläkarundersökning för barn och unga i skolåldern

- Maskinell dosdispensering av läkemedel

- Hemservice för barnfamiljer

- Munhälsovård som helhet

- Regelbunden och tillfällig hemvård samt vård hemma under närståendevårdarens ledighet

- Hälsostationstjänster

Med servicesedlarnas som införs tryggas att kundernas tjänster fortsätter smidigt från och med den 1 januari 2023.

Servicesedlarnas värden, nuläget i välfärdsområdets kommuner och principerna för bestämningen av värdet på sedlarna redovisas i de servicesedelsspecifika bilagorna.

Enligt 41 § i förvaltningsstadgan för Västra Nylands välfärdsområde ska välfärdsområdesstyrelsen besluta om principerna för ordnandet av tjänster i enlighet med välfärdsområdesstrategin. Välfärdsområdets styrelse godkänner ändamålen för och värdet på servicesedeln.

Bilagor

Tilläggsmaterial

För kännedom

Beslutshistoria