Aluehallitus
Pöytäkirja 24.11.2025/Pykälä 270

Vastauksen antaminen valtuutettu Wickströmin ja varavaltuutettu Aintilan ja 21 muun aluehallitukselle osoittamaan kysymykseen koskien rintasyöpäseulontojen tarjoamista lähipalveluna (AV)

Aluehallitus päättää antaa seuraavan vastauksen aluehallitukselle osoitettuun kysymykseen:

Vastaus valtuustokysymykseen

Tausta ja nykytila

Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueella lakisääteiset rintasyövän seulonnat järjestetään mammografiajoukkotarkastuksilla. Rintasyöpäseulontaan kutsutaan kaikki 50–69-vuotiaat naiset kahden vuoden välein.

Vuonna 2024 rintasyöpäseulottavien määrä oli Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueella yhteensä 29 971 henkilöä. Seulontoihin osallistumisprosentti oli tuolloin koko hyvinvointialueella lähes 76 %. Seulottavien määrät sekä osallistumisprosentit kunnittain vuonna 2024 on esitetty alla.

Kunta      Seulottavat/v* Osallistumis-%
Espoo ja Kauniainen 17 841  74,2 %
Lohja  3 299  78,7 %
Kirkkonummi 2 781  75,0 %
Raasepori  1 956  81,2 %
Vihti  1 987  79,0 %
Karkkila  582  80,8 %
Hanko  610  80,7 %
Siuntio  484  74,4 %
Inkoo  431  75,4 %
Yhteensä  29 971  ka. 75,9 %

Rintasyöpäseulonnat on järjestetty hyvinvointialueella vuodesta 2025 alkaen kolmessa toimipisteessä: Synlabin Helsingin-toimipisteessä Espoon ja Kauniaisten asukkaille, Terveystalon Lohjan-toimipisteessä Lohjan, Kirkkonummen, Vihdin, Siuntion ja Karkkilan asukkaille sekä Terveystalon Raaseporin-toimipisteessä Raaseporin, Hangon ja Inkoon asukkaille.

Vuonna 2023 palvelua tuotettiin Siuntion, Inkoon, Hangon, Karkkilan, Raaseporin ja Vihdin kunnissa (palveluntuottajana Suomen Radiologikeskus), Kirkkonummen ja Lohjan kunnissa (palveluntuottajana Terveystalo) sekä Espoon ja Kauniaisten kunnissa (palveluntuottajana Synlab).

Vuonna 2024 Siuntion, Inkoon, Hangon, Karkkilan, Raaseporin, Vihdin, Kirkkonummen ja Lohjan kunnissa palveluntuottajana oli Suomen Radiologikeskus ja Espoon ja Kauniaisten kunnissa Synlab.

Vuonna 2024 hintaneuvotteluissa Suomen Radiologikeskuksen kanssa päädyttiin toiminnan keskittämiseen kahdelle paikkakunnalle, Lohjalle ja Raaseporiin. Päätös perustui tiukkaan taloustilanteeseen. Suomen Radiologikeskuksen seulontatoiminta siirtyi osaksi Terveystaloa yrityskaupan yhteydessä tammikuussa 2025. Synlabin sopimukseen ei tehty muutoksia.

Vaihtoehdot rintasyöpäseulontojen järjestämiseen

Vaihtoehto 1 on ostopalveluna tuotettava keskitetty malli, jossa toimipisteitä on rajoitettu määrä. Hyvinvointialueen rintasyöpäseulonnat järjestetään tällä hetkellä ostopalveluna tuotettavalla keskitetyllä mallilla, jossa palvelua tarjotaan kolmessa toimipisteessä (Helsinki, Lohja ja Raasepori). Kiinteästi suoritetun tutkimuksen hinta on 31–35 euroa/tutkimus ja mobiilisti suoritetun tutkimuksen noin 45 euroa/tutkimus. Keskitetyn mallin kustannukset ovat noin 1 miljoona euroa vuodessa. Keskitetyn mallin hinta on yleensä kilpailutuksissa alhaisempi.

Vaihtoehto 2 on ostopalveluna tuotettava lähipalvelu, jossa rintasyöpäseulonnat toteutetaan kaikissa hyvinvointialueen kuntakeskuksissa. Viime vuosina markkinahinnat ovat olleet kiinteästi suoritetuille tutkimuksille noin 30–40 €/tutkimus ja mobiilisti suoritetuille tutkimuksille noin 40–60 €/tutkimus. Ostopalveluna tuotettavan lähipalvelun kustannusarvio on noin 1,1–1,2 miljoonaa euroa vuodessa.

Vaihtoehto 3 on rintasyöpäseulontojen toteuttaminen omana toimintana mammografiaseulontarekassa. Mallin kustannusarvio on yli 2 miljoonaa euroa vuodessa. Kustannusarviossa on huomioitu rekan leasing-sopimus säteilysuojauksineen, laitteisto, tietojärjestelmät ja niiden infrastruktuuri, rekan kuljetus, henkilöstö (kuljettaja ja kolme hoitajaa), henkilöstön koulutukset sekä radiologin lausunnot. Pirkanmaan hyvinvointialueen tekemän analyysin mukaan palvelun tuottaminen itse ei ole taloudellisesti tai toiminnallisesti tarkoituksenmukaista, sillä sen toteuttaminen olisi vain rajallisesti kannattavaa ja edellyttäisi merkittäviä investointeja.

Yhteenveto

Rintasyöpäseulonnat voidaan järjestää ostopalveluna keskitetyllä mallilla, ostopalveluna lähipalveluna tai omana toimintana mammografiaseulontarekassa. Keskitetyssä mallissa kustannukset ovat alhaisimmat. Asukkaan matka lähimpään toimipisteeseen voi muodostua pitkäksi, mutta seulonnan piiriin kuuluvat kutsutaan seulontaan noin kahden vuoden välein. Ostopalveluna lähipalveluna tuotettavassa mallissa seulontaan olisi mahdollista osallistua kaikissa kuntakeskuksissa, mutta mallin kustannukset olisivat noin 10–20 % korkeammat kuin keskitetyssä mallissa. Omana toimintana mammografiaseulontarekassa seulonta voitaisiin toteuttaa kaikissa kuntakeskuksissa ja muissakin suuremmissa taajamissa, mutta mallin kustannukset olisivat huomattavasti ostopalvelua korkeammat.


Lisäksi aluehallitus päättää esittää aluevaltuustolle, että aluevaltuusto päättää

1. merkitä aluehallituksen antaman vastauksen valtuustokysymykseen tiedoksi, ja

2. todeta valtuustokysymyksen loppuun käsitellyksi.

Aluehallitus päätti yksimielisesti antaa seuraavan vastauksen aluehallitukselle osoitettuun kysymykseen:

Vastaus valtuustokysymykseen

Tausta ja nykytila

Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueella lakisääteiset rintasyövän seulonnat järjestetään mammografiajoukkotarkastuksilla. Rintasyöpäseulontaan kutsutaan kaikki 50–69-vuotiaat naiset kahden vuoden välein.

Vuonna 2024 rintasyöpäseulottavien määrä oli Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueella yhteensä 29 971 henkilöä. Seulontoihin osallistumisprosentti oli tuolloin koko hyvinvointialueella lähes 76 %. Seulottavien määrät sekä osallistumisprosentit kunnittain vuonna 2024 on esitetty alla.

Kunta      Seulottavat/v* Osallistumis-%
Espoo ja Kauniainen 17 841  74,2 %
Lohja  3 299  78,7 %
Kirkkonummi 2 781  75,0 %
Raasepori  1 956  81,2 %
Vihti  1 987  79,0 %
Karkkila  582  80,8 %
Hanko  610  80,7 %
Siuntio  484  74,4 %
Inkoo  431  75,4 %
Yhteensä  29 971  ka. 75,9 %

Rintasyöpäseulonnat on järjestetty hyvinvointialueella vuodesta 2025 alkaen kolmessa toimipisteessä: Synlabin Helsingin-toimipisteessä Espoon ja Kauniaisten asukkaille, Terveystalon Lohjan-toimipisteessä Lohjan, Kirkkonummen, Vihdin, Siuntion ja Karkkilan asukkaille sekä Terveystalon Raaseporin-toimipisteessä Raaseporin, Hangon ja Inkoon asukkaille.

Vuonna 2023 palvelua tuotettiin Siuntion, Inkoon, Hangon, Karkkilan, Raaseporin ja Vihdin kunnissa (palveluntuottajana Suomen Radiologikeskus), Kirkkonummen ja Lohjan kunnissa (palveluntuottajana Terveystalo) sekä Espoon ja Kauniaisten kunnissa (palveluntuottajana Synlab).

Vuonna 2024 Siuntion, Inkoon, Hangon, Karkkilan, Raaseporin, Vihdin, Kirkkonummen ja Lohjan kunnissa palveluntuottajana oli Suomen Radiologikeskus ja Espoon ja Kauniaisten kunnissa Synlab.

Vuonna 2024 hintaneuvotteluissa Suomen Radiologikeskuksen kanssa päädyttiin toiminnan keskittämiseen kahdelle paikkakunnalle, Lohjalle ja Raaseporiin. Päätös perustui tiukkaan taloustilanteeseen. Suomen Radiologikeskuksen seulontatoiminta siirtyi osaksi Terveystaloa yrityskaupan yhteydessä tammikuussa 2025. Synlabin sopimukseen ei tehty muutoksia.

Vaihtoehdot rintasyöpäseulontojen järjestämiseen

Vaihtoehto 1 on ostopalveluna tuotettava keskitetty malli, jossa toimipisteitä on rajoitettu määrä. Hyvinvointialueen rintasyöpäseulonnat järjestetään tällä hetkellä ostopalveluna tuotettavalla keskitetyllä mallilla, jossa palvelua tarjotaan kolmessa toimipisteessä (Helsinki, Lohja ja Raasepori). Kiinteästi suoritetun tutkimuksen hinta on 31–35 euroa/tutkimus ja mobiilisti suoritetun tutkimuksen noin 45 euroa/tutkimus. Keskitetyn mallin kustannukset ovat noin 1 miljoona euroa vuodessa. Keskitetyn mallin hinta on yleensä kilpailutuksissa alhaisempi.

Vaihtoehto 2 on ostopalveluna tuotettava lähipalvelu, jossa rintasyöpäseulonnat toteutetaan kaikissa hyvinvointialueen kuntakeskuksissa. Viime vuosina markkinahinnat ovat olleet kiinteästi suoritetuille tutkimuksille noin 30–40 €/tutkimus ja mobiilisti suoritetuille tutkimuksille noin 40–60 €/tutkimus. Ostopalveluna tuotettavan lähipalvelun kustannusarvio on noin 1,1–1,2 miljoonaa euroa vuodessa.

Vaihtoehto 3 on rintasyöpäseulontojen toteuttaminen omana toimintana mammografiaseulontarekassa. Mallin kustannusarvio on yli 2 miljoonaa euroa vuodessa. Kustannusarviossa on huomioitu rekan leasing-sopimus säteilysuojauksineen, laitteisto, tietojärjestelmät ja niiden infrastruktuuri, rekan kuljetus, henkilöstö (kuljettaja ja kolme hoitajaa), henkilöstön koulutukset sekä radiologin lausunnot. Pirkanmaan hyvinvointialueen tekemän analyysin mukaan palvelun tuottaminen itse ei ole taloudellisesti tai toiminnallisesti tarkoituksenmukaista, sillä sen toteuttaminen olisi vain rajallisesti kannattavaa ja edellyttäisi merkittäviä investointeja.

Yhteenveto

Rintasyöpäseulonnat voidaan järjestää ostopalveluna keskitetyllä mallilla, ostopalveluna lähipalveluna tai omana toimintana mammografiaseulontarekassa. Keskitetyssä mallissa kustannukset ovat alhaisimmat. Asukkaan matka lähimpään toimipisteeseen voi muodostua pitkäksi, mutta seulonnan piiriin kuuluvat kutsutaan seulontaan noin kahden vuoden välein. Ostopalveluna lähipalveluna tuotettavassa mallissa seulontaan olisi mahdollista osallistua kaikissa kuntakeskuksissa, mutta mallin kustannukset olisivat noin 10–20 % korkeammat kuin keskitetyssä mallissa. Omana toimintana mammografiaseulontarekassa seulonta voitaisiin toteuttaa kaikissa kuntakeskuksissa ja muissakin suuremmissa taajamissa, mutta mallin kustannukset olisivat huomattavasti ostopalvelua korkeammat.

Lisäksi aluehallitus toteaa, että vuoden 2026 talousarvioneuvotteluiden pöytäkirjamerkinnän mukaisesti aluehallitukselle tuodaan päätettäväksi jatkotoimenpiteet rintasyöpäseulonnan uudelleen järjestäminen alueella siten, että palvelun saavutettavuus paranee koko hyvinvointialueella (selvitys, käsittelytavoite: kvartaali 2/2026).”

Lisäksi aluehallitus päätti yksimielisesti esittää aluevaltuustolle, että aluevaltuusto päättää

1. merkitä aluehallituksen antaman vastauksen valtuustokysymykseen tiedoksi, ja

2. todeta valtuustokysymyksen loppuun käsitellyksi.

Palvelualuejohtaja, Palvelulinjajohtaja, valtuustokysymyksen jättäjä