Välfärdsområdesstyrelsen
Pöytäkirja 09.02.2026/Pykälä 14

471/03.00.00/2026

Välfärdsområdesstyrelsen 09.02.2026 § 14

§ 14

Beslutsförslag Välfärdsområdesdirektör Svahn Sanna

Behandling 

Beslut

Redogörelse 

Inledning

Finansministeriet begär ett utlåtande om utkastet till regeringens proposition till riksdagen med förslag till lagar om ändring och temporär ändring av lagen om välfärdsområdenas finansiering samt ändring av lagen om främjande av skärgårdens utveckling. Genom propositionen skulle ändringar i det tredje skedet av utvecklingen av välfärdsområdenas finansieringsmodell enligt regeringsprogrammet genomföras, liksom andra ändringar som är avsedda att träda i kraft 2027.

Om propositionen antas kommer Nylands finansiering att minska tre gånger så mycket som i övriga Finland. Västra Nylands välfärdsområdes årliga finansiering minskas permanent med 54 miljoner euro. Detta innebär en minskning på 103 euro per västnylänning trots att befolkningen i Västra Nylands välfärdsområde åldrar snabbast i landet och välfärdsområdet redan har den lägsta finansieringen per invånare. Finansieringen skulle flyttas bort från de områden som har sparat tidigare eller mer målmedvetet än andra. De ändringsförslag som bygger på THL:s expertutredningar har lämnats obeaktade i propositionen.

Föreslagna ändringar

När den nationella finansieringsnivån för välfärdsområdena för ett visst finansår fastställs, föreslås det att den beräknade årliga ökningen av servicebehovet inom social- och hälsovården under åren 2027–2030 ska beaktas utifrån SOME-modellen som upprätthålls av Institutet för hälsa och välfärd (THL). Det är fråga om en teknisk uppdatering.

För att genomföra statsfinansiella besparingar föreslås det att 60 procent av den årliga ökningen av servicebehovet inom social- och hälsovården ska beaktas i finansieringen från och med 2027, i stället för de 80 procent som anges i gällande lag. Dessutom föreslås det att den temporära höjningen med 0,2 procentenheter i fråga om beaktandet av ökningen av servicebehovet ska slopas från och med 2028. Besparingen föreslås bli riktad till samtliga välfärdsområden utifrån bestämningsfaktorerna för finansieringen av social- och hälsovården. Det är fråga om en besparing enligt regeringsprogrammet, som på ett logiskt sätt riktas till välfärdsområdena i proportion till finansieringen.

Det föreslås att konsekvenserna av besparingsåtgärder riktas till Nyland och andra befolkningsmässigt stora områden genom att man minskar den invånarbaserade andelen som uppmuntrar till att främja välbefinnandet, och höjer finansieringsandelen för bestämningsfaktorn för servicebehovet, som belönar för högre prevalens, med en procentenhet 2028. Det är fråga om en ändring av finansieringsmodellen, vars syfte är att flytta bort finansiering från Nyland och från sådana områden som kraftigt balanserat sin ekonomi.

Behovsfaktormodellen som beskriver behovet av och kostnaderna för social- och hälsovården, och som utgör utgångspunkt när den välfärdsområdesspecifika finansieringen bestäms, uppdateras med avsteg från THL:s forskning. I de användnings- och kostnadsuppgifter som ligger till grund för behovsfaktorerna och deras koefficienter beaktas de nyaste uppgifterna och i behovsfaktorerna görs vissa justeringar. I propositionen ingår inte genomförande av sådana utvidgningar av behovsfaktorerna eller informationsfunktionerna som rekommenderas i THL:s expertbedömning. Likaså i motsats till THL:s expertbedömning begränsas beaktandet av diagnostiska uppgifter inom annan privat hälso- och sjukvård än sådan som välfärdsområdena finansierar i form av köpta tjänster eller servicesedlar. Det verkar som att dessa ändringar har valts ut huvudsakligen utifrån att de flyttar bort finansiering från Nyland och bland annat Egentliga Finland och Norra Österbotten till andra områden.

För att säkerställa kvaliteten på det datamaterial som används vid beräkningen av servicebehovskoefficienterna skulle THL:s uppgift att granska datamaterialets kvalitet och dess rätt att korrigera uppenbara fel i registeruppgifterna förtydligas. Dessutom skulle finansministeriet i finansieringsbeslutet kunna beakta uppenbara fel i registeruppgifterna som i betydande grad påverkar finansieringen per välfärdsområde. Till denna del kan ändringen understödjas.

I den bestämningsfaktor för finansieringen som gäller skärgårdsförhållanden skulle den nya definitionen av ett skärgårdsbaserat välfärdsområde, som föreslås bli införd i lagen om främjande av skärgårdens utveckling, beaktas. För ett skärgårdsbaserat välfärdsområde enligt definitionen i skärgårdslagen beräknas en koefficient för karaktären av skärgård utifrån vilken den kalkylerade finansiering av social- och hälsovården som riktas till välfärdsområdena på basis av karaktären av skärgård fastställs. Ändringen är teknisk och liten till sin natur, men kan i sig understödjas.

Det föreslås att graderingen av övergångsutjämningarna ska ändras från och med 2027. Graderingen av både övergångsutjämningsavdragen och övergångsutjämningstilläggen skulle årligen ökas med ytterligare tio euro per invånare, så att den andel av övergångsutjämningarna som kvarstår permanent på nationell nivå skulle minska med en fjärdedel före utgången av 2030. En motsvarande ändring i graderingen skulle också göras i den temporära nedskärningen av övergångsutjämningstilläggen som gäller år 2027. Ändringen kan understödjas och går i rätt riktning.

Ändringen i graderingen av övergångsutjämningarna skulle minska den andel av övergångsutjämningarna som finansieras av staten. Dessutom skulle 53 miljoner euro år 2028, 91 miljoner euro år 2029 och 82 miljoner euro från och med 2030, som en besparingsåtgärd, den andel som staten finansierar till välfärdsområdena. Minskningen av statens finansiering skulle riktas så att den är jämnstor, men endast till vissa välfärdsområden. Ändringen är i sig förståelig, men sättet att rikta den till områdena framstår som en tendentiös minskning av finansieringen särskilt för Nyland.

Propositionens tidsplan och ikraftträdande

I propositionsutkastet har verkningarna av de föreslagna ändringarna i finansieringen av välfärdsområdena bedömts både som helhet och per område. Konsekvensbedömningarna grundar sig i detta skede på finansieringen för 2026. Konsekvensbedömningarna uppdateras till nivån för finansieringen 2027 utifrån de områdesspecifika uppgifter om behovskoefficienter som blir tillgängliga i mars. Behovet av en eventuell tilläggsrunda för utlåtanden bedöms då beroende på hur stora förändringarna i finansieringen för 2027 är.

Avsikten är att regeringspropositionen överlämnas till riksdagen i april 2026. Lagarna avses träda i kraft den 1 januari 2027. Dessutom skulle en statsrådsförordning om skärgårdsbaserade välfärdsområden ges.

Behörighet

Enligt 42 § 24 punkten i förvaltningsstadgan ska välfärdsområdesstyrelsen besluta om givande av utlåtanden i viktiga frågor som gäller hela välfärdsområdet.

Bilaga

Tilläggsmaterial

För kännedom

Verkställighet

Beslutshistoria