Aluehallitus
Pöytäkirja 25.05.2026/Pykälä 96

     1667/03.00.00/2026

Aluehallitus 25.5.2026 § 96

§ 96

Päätösehdotus Hyvinvointialuejohtaja Svahn Sanna

Käsittely 

Esityslistan asioiden käsittelyjärjestyksestä poiketen tämä asia käsiteltiin §:nä 96.

Käsittelyn aikana esittelijä muutti päätösehdotustaan seuraavasti:

Lausunnon kohtaan ”19 Antaako esitysluonnos riittävän ja oikean kuvan lakiehdotusten muista vaikutuksista ja yhteisvaikutuksista?” lisätään seuraavaa:

”Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue katsoo, että lakimuutosten yhteisvaikutukset tulee arvioida nykyistä kattavammin. Erityisesti tulee huomioida eri lakimuutosten vaikutusten kasautuminen samoille asiakkaille sekä vaikutukset lapsiin ja nuoriin.”

Käsittelyn aikana puheenjohtaja ehdotti kokousmenettelyksi, että jäsenten muutos- ja lisäysehdotukset käsitellään lausuntoliitteessä siinä järjestyksessä kuin ne tulevat esille. Mikäli ehdotusta ei hyväksytä yksimielisesti, äänestys suoritetaan välittömästi ehdotuksen tekemisen ja kannatuksen jälkeen. Aluehallitus hyväksyi puheenjohtajan ehdotuksen yksimielisesti.

Äänestyksissä niiden, jotka kannattivat esittelijän päätösehdotusta, tuli äänestää "JAA". Niiden, jotka kannattivat muutos- tai lisäysehdotusta, tuli äänestää "EI".

Käsittelyn aikana tehtiin seuraavat muutos- ja lisäysehdotukset:

Nro 1: jäsen Keisteri-Sipilän lisäysehdotus, jota 1. varapuheenjohtaja Värmälä kannatti: Kohdan ”6 Lausuntopalaute luvusta 3 – lapsiperhepalvelu” loppuun lisätään seuraavaa: ”Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue pitää tärkeänä, että kasvatus- ja perheneuvonnan palvelujen uudistamisessa turvataan lasten, nuorten ja perheiden oikea-aikainen sekä monialainen tuki. Erityistä huolta herättää perheneuvoloissa tehtävän psykologityön jatkuvuus ja riittävyys osana matalan kynnyksen ennaltaehkäiseviä palveluja. Hyvinvointialue katsoo, että jatkovalmistelussa on tärkeää arvioida muutoksen vaikutuksia lasten, nuorten ja perheiden palvelujen saavutettavuuteen, vaikuttavuuteen sekä henkilöstön osaamisen säilymiseen.”

Aluehallitus hyväksyi nro 1 lisäysehdotuksen yksimielisesti.

Nro 2: 1. varapuheenjohtaja Värmälän lisäysehdotus, jota jäsen Kokko kannatti: Lauseen ”Perheneuvolapalvelujen integroiminen samaan kokonaisuuteen on niin ikään perusteltua.” jälkeen lisätään uusi lause ”On kuitenkin tarpeen varmistaa, että perheneuvolapalveluja on mahdollista saada jatkossakin.”

Aluehallitus hyväksyi nro 2 lisäysehdotuksen yksimielisesti.

Nro 3: 1. varapuheenjohtaja Värmälän muutosehdotus, jota jäsen Kokko kannatti: Kohta ”Ehdotus tulee säilyttää, vaikka osasta lastensuojelun asiakkuuksia siirtymistä sosiaalihuoltolain mukaisiksi asiakkuuksiksi voidaan käytännössä joutua arvioimaan tapauskohtaisesti. (Tarkemmin kohdassa 6.)” muutetaan muotoon ”Ehdotuksesta ei saa seurata tilanteita, joissa asukkaat eivät saa tarvitsemiaan palveluja. (Tarkemmin kohdassa 6.)”

Suoritetussa äänestyksessä (nro 3) äänet jakaantuivat seuraavasti: 12 JAA-ääntä, 5 EI-ääntä. Aluehallitus ei hyväksynyt muutosehdotusta.

Nro 4: 1. varapuheenjohtaja Värmälän lisäysehdotus, jota jäsen Kokko kannatti: Kohdan ”Ehdotus tulee säilyttää, vaikka osasta lastensuojelun asiakkuuksia siirtymistä sosiaalihuoltolain mukaisiksi asiakkuuksiksi voidaan käytännössä joutua arvioimaan tapauskohtaisesti. (Tarkemmin kohdassa 6.)” jälkeen lisätään uusi kohta ” Ehdotuksesta ei saa seurata tilanteita, joissa asukkaat eivät saa tarvitsemiaan palveluja. (Tarkemmin kohdassa 6.)”

Aluehallitus hyväksyi nro 4 lisäysehdotuksen yksimielisesti.

Nro 5: 1. varapuheenjohtaja Värmälän muutosehdotus, jota jäsen Kokko kannatti: Poistetaan kohta ”3. Erityistä tukea tarvitsevan lapsen sosiaalityöntekijän asiakasmitoituksesta on luovuttava tai mitoitusta on nostettava merkittävästi., Esityksen tavoitteena on keventää kirjaamisvelvoitteita ja kohdentaa sosiaalityöntekijöiden työaikaa uudelleen, mutta samanaikainen 47 asiakkaan mitoitusvaade syö juuri sen säästön, joka kirjaamisen keventämisestä syntyisi. Mitoitusvaateesta tulisi luopua kokonaan. Mikäli vaade pidetään, lastensuojelulain mukaisten sosiaalityöntekijöiden mitoitus tulee nostaa esimerkiksi 35 asiakkaaseen sosiaalityöntekijää kohden, jotta esityksen omat säästöoletukset voivat ylipäätään toteutua. (Tarkemmin kohdassa 11.)”

Suoritetussa äänestyksessä (nro 5) äänet jakaantuivat seuraavasti: 11 JAA-ääntä, 5 EI-ääntä. Aluehallitus ei hyväksynyt muutosehdotusta.

Nro 6: puheenjohtaja Laihon lisäysehdotus, jota kannatti jäsen Haapaniemi: Kohdan ”Mikäli vaade pidetään, lastensuojelulain mukaisten sosiaalityöntekijöiden mitoitus tulee nostaa esimerkiksi 35 asiakkaaseen sosiaalityöntekijää kohden, jotta esityksen omat säästöoletukset voivat ylipäätään toteutua. (Tarkemmin kohdassa 11.)” jälkeen lisätään lauseet ”Mikäli uusi mitoitus kuitenkin säädettäisiin, siinä tulisi huomioida monilapsiset perheet ja tilapäisesti voisi asiakasmäärää pitäisi voida nostaa. Mitoituksen joustavuus tulisi huomioida myös lastensuojelun mitoituksessa.”

Suoritetussa äänestyksessä (nro 6) äänet jakaantuivat seuraavasti: 2 JAA-ääntä, 14 EI-ääntä. Aluehallitus hyväksyi lisäysehdotuksen.

Nro 7: 1. varapuheenjohtaja Värmälän muutosehdotus, jota kannatti jäsen Kokko: Osio ”Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen näkemyksen mukaan ehdotus on pääosin kannatettava ja oikeansuuntainen, joskin osaltaan muutokset ovat vaatimattomia suhteessa arvioituihin säästöihin. Parhaimmillaan ehdotus joustavoittaa ja nopeuttaa asiakkaan saamaa palvelua ja vähentää työntekijävaihdoksia. Ehdotus mahdollistaa osaamisen joustavamman käytön asiakkaiden tuen tarpeisiin vastaamiseksi ja poistaa päällekkäistä työtä. Ehdotus myös mahdollistaa yhtenäisemmän ja asiakkaan näkökulmasta sujuvamman tuen. Esimerkiksi uusi lapsiperhepalvelu on kannatettava muutosesitys nimenomaan tästä näkökulmasta.” muutetaan muotoon ”Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen näkemyksen mukaan ehdotus on osin kannatettava ja oikeansuuntainen, joskin osaltaan muutokset ovat vaatimattomia suhteessa arvioituihin säästöihin. Parhaimmillaan ehdotus joustavoittaa ja nopeuttaa asiakkaan saamaa palvelua ja vähentää työntekijävaihdoksia. Ehdotus mahdollistaa osaamisen joustavamman käytön asiakkaiden tuen tarpeisiin vastaamiseksi ja poistaa päällekkäistä työtä. Ehdotus myös mahdollistaa yhtenäisemmän ja asiakkaan näkökulmasta sujuvamman tuen. Esimerkiksi uusi lapsiperhepalvelu on kannatettava muutosesitys nimenomaan tästä näkökulmasta.”

Aluehallitus hyväksyi nro 7 lisäysehdotuksen yksimielisesti.

Nro 8: 1. varapuheenjohtaja Värmälän muutosehdotus, jota jäsen Kokko kannatti: Poistetaan lause ”Hyvinvointialueen näkemyksen mukaan asiakassuunnitelman norminpurun lisäksi olisi tärkeää purkaa sama velvoittava kohta myös laista työllistymisen monialaisesta edistämisestä (TYM-laki).”

Suoritetussa äänestyksessä (nro 8) äänet jakaantuivat seuraavasti: 10 JAA-ääntä, 4 EI-ääntä ja 1 TYHJÄ. Aluehallitus ei hyväksynyt muutosehdotusta.

Nro 9: 1. varapuheenjohtaja Värmälän muutosehdotus, jota jäsen Kokko kannatti: Poistetaan lause ”Hyvinvointialueen näkemyksen mukaan palvelutarpeen arvioinnin poistaminen ja uuden lapsiperhepalvelukokonaisuuden muodostaminen sujuvoittaa sosiaalihuollon asiakkuuksien prosessisääntelyä ja uudistaa lapsiperhepalveluja, samoin kuin asiakassuunnitelman ja omatyöntekijän kohdentaminen niitä tarvitseville.”

Suoritetussa äänestyksessä (nro 9) äänet jakaantuivat seuraavasti: 10 JAA-ääntä, 5 EI-ääntä. Aluehallitus ei hyväksynyt muutosehdotusta.

Nro 10: 1. varapuheenjohtaja Värmälän muutosehdotus, jota jäsen Kokko kannatti: Poistetaan osio ”…on tervetullut ja Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue kannattaa sitä vahvasti. Se…”

Suoritetussa äänestyksessä (nro 10) äänet jakaantuivat seuraavasti: 8 JAA-ääntä, 7 EI-ääntä. Aluehallitus ei hyväksynyt muutosehdotusta.

Nro 11: 1. varapuheenjohtaja Värmälän lisäysehdotus, jota puheenjohtaja Laiho kannatti: Lauseen ”Ehdotus toteutuessaan vähentää hallinnollista työtä.” jälkeen lisätään lause ”Uudistuksen onnistuminen edellyttää kuitenkin, että lapsiperhepalvelu pystyy joustavasti vastaamaan erilaisiin ja muuttuviin tuen tarpeisiin.”

Aluehallitus hyväksyi nro 11 lisäysehdotuksen yksimielisesti.

Nro 12: puheenjohtaja Laihon muutosehdotus, jota 1. varapuheenjohtaja Värmälä kannatti: Lauseen ”Ikärajoiltaan palvelun tulisi kohdentua tosiasiallisesti työikäiseksi määritellylle väestölle ollen yhdenmukainen muun sääntelyn ikärajojen kanssa.” jälkeen lisätään lause ”Työikäisen määritelmän lisäksi olisi huomioitava myös oppivelvollisuus.”

Aluehallitus hyväksyi nro 12 lisäysehdotuksen yksimielisesti.

Nro 13: 1. varapuheenjohtaja Värmälän muutosehdotus, jota jäsen Kokko kannatti: Osio ”Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue esittää, että mitoitusvaateista luovutaan kokonaan. Mikäli mitoitusvaade pidetään ehdotetussa muodossa, esitetään lastensuojelun osalta mitoitusvaateen nostamista lastensuojelulain mukaisten sosiaalityöntekijöiden osalta esimerkiksi 35 asiakasta /sosiaalityöntekijä, muutoin ei kirjaamisvelvoitteiden vähenemisestä esitetyn säästön toteutumiselle ole edellytyksiä.” muutetaan muotoon ”Mitoitusvaiheesta ei tule luopua.”

Suoritetussa äänestyksessä (nro 13) äänet jakaantuivat seuraavasti: 9 JAA-ääntä, 6 EI-ääntä. Aluehallitus ei hyväksynyt muutosehdotusta.

Nro 14: 1. varapuheenjohtaja Värmälän muutosehdotus, jota jäsen Kokko kannatti: Lause ”Muutokset ovat selkeät ja mahdollisesti kasvattavat hyvinvointialueen asiakasmaksutuloja.” muutetaan muotoon ”Muutokset ovat huolestuttavia, vaikka ne mahdollisesti kasvattavat hyvinvointialueen asiakasmaksutuloja.”

Suoritetussa äänestyksessä (nro 14) äänet jakaantuivat seuraavasti: 10 JAA-ääntä, 4 EI-ääntä ja 1 TYHJÄ. Aluehallitus ei hyväksynyt muutosehdotusta.

Tarkempi äänestyskäyttäytyminen ilmenee liitteestä.

Jäsen Strandell oli poissa kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana klo 12.59–13.01.

Konsernipalvelujen johtaja Syrjänen saapui kokoukseen tämän asian käsittelyn aikana klo 13.02.

Jäsen Stenvall poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana klo 13.52.

Aluevaltuuston 2. varapuheenjohtaja Vuornos poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana klo 13.53.

Henkilöstöjohtaja Sarekoski oli poissa tämän asian käsittelyn aikana klo 13.55-13.57.

Jäsen Uusitalo poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana klo 14.02.

Palvelulinjajohtaja Nieminen poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn jälkeen klo 14.35.

Päätös

Selostus

Sosiaali- ja terveysministeriö on pyytänyt Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen lausuntoa luonnoksesta hallituksen esitykseksi laiksi sosiaalihuoltolain muuttamisesta sekä siihen liittyviksi laeiksi. 

Hallituksen esityksessä ehdotetaan muutettavaksi sosiaalihuoltolakia, sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen käsittelystä annettua lakia, sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annettua lakia, työttömyysturvalakia ja kehitysvammaisten erityishuollosta annettua lakia. Kuntouttavasta työtoiminnasta annettu laki ehdotetaan kumottavaksi. Lisäksi ehdotetaan näistä johtuvia sekä muita vähäisempiä muutoksia eräisiin muihin lakeihin. 

Muutoksia ehdotetaan palvelutarpeen arviointia, omatyöntekijää ja asiakassuunnitelmaa koskevaan sääntelyyn. Sosiaalihuollon kirjaamista koskeva sääntely siirrettäisiin asiakastietolakiin ja tässä yhteydessä ammattihenkilöiden kirjaamista koskevia velvoitteita kevennettäisiin ja poistettaisiin päällekkäistä kirjaamista koskevaa sääntelyä. 

Esityksessä ehdotetaan korotettavaksi pitkäaikaista ympärivuorokautista palveluasumista ja pitkäaikaista laitoshoitoa koskevia sekä jatkuvasta ja säännöllisestä kotona annettavasta palvelusta perittäviä asiakasmaksuja. 

Esitys liittyy esitykseen valtion vuoden 2027 talousarvioksi ja on tarkoitettu käsiteltäväksi sen yhteydessä. Esitys on tarkoitus antaa eduskunnalle syksyllä 2026 budjettilakiaikataulussa. 

Ehdotetut lait on tarkoitettu tulemaan voimaan pääosin 1.7.2027. Sosiaalihuoltolain 17 ja 17 a §, laki kuntouttavan työtoiminnan kumoamisesta ja laki vuoden 1982 sosiaalihuoltolain muuttamisesta tulisivat kuitenkin voimaan jo 1.1.2027. Myös asiakasmaksuihin ehdotettavat korotukset tulisivat voimaan 1.1.2027. 

Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen päänostot

Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue pitää esitystä kokonaisuudessaan pääosin kannatettavana ja oikeansuuntaisena. Lausunnon yksityiskohdat on esitetty kysymyskohtaisesti jäljempänä. Lausuntonsa keskeisinä viesteinä Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue nostaa esiin kolme asiaa.

1. Uusi lapsiperhepalvelu on kannatettava ja se tulee säilyttää esityksen mukaisena.

Sosiaalihuoltolain 18 §:n perhetyön, 29 §:n kasvatus- ja perheneuvonnan sekä lastensuojelulain 36 §:n mukaisen tehostetun perhetyön kokoaminen yhdeksi lapsiperhepalveluksi on uudistuksen yksittäisistä ehdotuksista vaikuttavin. Muutos purkaa päällekkäisiä palvelurakenteita, vähentää asiakkaan työntekijävaihdoksia ja palvelupolun pirstaleisuutta sekä mahdollistaa osaamisen joustavan kohdentamisen perheen tilanteen mukaan. Perheneuvolapalvelujen integroiminen samaan kokonaisuuteen on niin ikään perusteltua. Ehdotus tulee säilyttää, vaikka osasta lastensuojelun asiakkuuksia siirtymistä sosiaalihuoltolain mukaisiksi asiakkuuksiksi voidaan käytännössä joutua arvioimaan tapauskohtaisesti. (Tarkemmin kohdassa 6.)

2. Ehdotettua sosiaalihuoltolain 47 §:ää sosiaalihuollosta vastaavasta viranhaltijasta ei tule hyväksyä esitetyssä muodossaan.

Esityksen tavoitteet sosiaalihuollon sisältöjohtamisen vahvistamisesta ovat perusteltuja, mutta lailla pakottava yhden viranhaltijan malli puuttuu hyvinvointialueen itsehallintoon tarpeettomasti ja on sote-integraation tavoitteen vastainen. Esitys itse toteaa, että viranhaltijan vastuiden määrittely on hallintosäännössä ratkaistava asia. KHO:n vuosikirjaratkaisun 2024:124 valossa esityksen analogia terveydenhuollon vastaavaan lääkäriin loisi hyvinvointialueelle kaksi rinnakkaista, lailla suojattua sisältöjohtamislinjaa ja vaikeuttaisi sosiaali- ja terveydenhuollon integroitua johtamista. Pykälä tulee kirjoittaa uudelleen siten, että vastuun täyttäminen jätetään hyvinvointialueelle päätettäväksi. (Tarkemmin kohdassa 14.)

3. Erityistä tukea tarvitsevan lapsen sosiaalityöntekijän asiakasmitoituksesta on luovuttava tai mitoitusta on nostettava merkittävästi.

Esityksen tavoitteena on keventää kirjaamisvelvoitteita ja kohdentaa sosiaalityöntekijöiden työaikaa uudelleen, mutta samanaikainen 47 asiakkaan mitoitusvaade syö juuri sen säästön, joka kirjaamisen keventämisestä syntyisi. Mitoitusvaateesta tulisi luopua kokonaan. Mikäli vaade pidetään, lastensuojelulain mukaisten sosiaalityöntekijöiden mitoitus tulee nostaa esimerkiksi 35 asiakkaaseen sosiaalityöntekijää kohden, jotta esityksen omat säästöoletukset voivat ylipäätään toteutua. (Tarkemmin kohdassa 11.)

Toimivalta

Hallintosäännön 42 §:n kohdan 24 mukaan aluehallitus päättää lausuntojen antamisesta koko hyvinvointialuetta koskevissa merkittävissä asioissa.

Liitteet

Oheismateriaali

Tiedoksi

Täytäntöönpano

Päätöshistoria