Aluehallitus
Pöytäkirja 13.11.2023/Pykälä 184

2824/02.09.01/2023

Aluehallitus 13.11.2023 § 184

§ 184

Päätösehdotus Hyvinvointialuejohtaja Svahn Sanna

Käsittely 

Jäsen Piirtola poistui esteellisenä kokouksesta tämän asian käsittelyn ajaksi klo 12.58-13.10 (esteellisyyden peruste: hallintolaki 28.1 § kohta 5).

Talousjohtaja Rajahalme saapui kokoukseen tämän asian käsittelyn aikana klo 13.01.

Tilapalvelujohtaja Purmonen saapui kokoukseen tämän asian käsittelyn aikana klo 13.01.

Päätös

Selostus 

Tausta ja tarkoitus

Kotisairaala tarjoaa sairaalatasoista hoitoa potilaan omassa kodissa, palvelutalossa tai hoivakodissa silloin, kun lääkäri on arvioinut kotisairaalahoidon potilaalle mahdolliseksi. Kotisairaalan käyntien välissä potilaan tulee selvitä kotona itsenäisesti, läheisten, kotihoidon tai muun avun turvin. Tavoitteena on, että kotisairaalapalveluiden käyttö lisääntyy ja entistä useampi potilas voidaan hoitaa kotona osastohoidon sijaan. Uudenmaan hyvinvointialueet, Helsinki ja HUS-yhtymä ovat linjanneet, että kotisairaalapalveluiden järjestämisvastuu siirtyy hyvinvointialueelle. Nämä palvelut linkittyvät vahvasti perusterveydenhuoltoon ja sosiaalipalveluihin, kuten 24/7 liikkuvan sairaalan, palliatiivisen yksikön ja kotihoidon toimintaan sekä niiden kehittämiseen yhtenä kokonaisuutena. Länsi-Uudenmaan alueella hyvinvointialue tuottaa jo edellä mainitut kotisairaalapalvelut Espoon, Kauniaisten ja Kirkkonummen alueella.

Toiminnan siirtymistä HUS-yhtymästä hyvinvointialueelle on valmisteltu HUS-yhtymän ja Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen yhteistyöryhmissä yhteisen ohjausryhmän alaisuudessa. 

Liikkeen luovutuksen taustalla ovat muun muassa seuraavat sopimusosapuolten tunnistamat seikat: Tämän liikkeen luovutuksen kustannusvaikutus on HUS-yhtymän arvion mukaan noin 1 400 000 euroa ja Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue on huomioinut sekä liikkeenluovutuksen että toiminnan laajentamisen talousarviossa 2024.

Liikkeen luovutusta koskeva periaatepäätös on käsitelty ja hyväksytty Uudenmaan hyvinvointialuejohtajien ja HUS-yhtymän johdon yhteistyökokouksessa kesäkuussa 2023 ja Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen ja HUS-yhtymän kotisairaalan ohjausryhmässä lokakuussa 2023.

Siirtyvän toiminnan sisältö ja sijoittuminen Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueelle

Luovutettava toiminta muodostuu HUS-yhtymän Lohjan sairaalan kotisairaalan ja Raaseporin sairaalan kotisairaalan toiminnoista ja niihin liittyvistä omaisuuseristä, sopimuksista sekä henkilöstöstä liikkeenluovutussopimuksessa ja sen liitteissä määritellyssä laajuudessa (jatkossa "palvelutoiminta"), lukuun ottamatta alle 16-vuotiaiden lasten kotisairaalaa. 

Luovutuksen kohteena olevien kotisairaalapalveluihin kuuluvat kotiin tuotettavan sairaalapalvelun lisäksi palliatiivinen poliklinikka ja perusterveydenhuoltotasoisten infuusioiden antaminen.

HUS-yhtymän toiminnaksi jää edelleen Lohjan sairaalan polikliininen hoitoyksikkö ja Raaseporin sairaalan erikoislääkepoliklinikka erikoissairaanhoidon tasoisten palveluiden osalta.

?Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueella kotisairaalapalvelut tulevat sijoittumaan sairaalapalvelujen palvelulinjalle nykyiseen polikliinisten ja kotiin vietävien palvelujen palveluyksikköön.

Liikkeenluovutussopimus

Liikkeen luovutuksesta on neuvoteltu Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen ja HUS-yhtymän välillä. Liikkeenluovutussopimuksessa on määritelty siirrettävä palvelutoiminta, siirron kohteena olevat henkilöstö, käyttöomaisuus, saamiset, velat ja varat, vastuut ja velvoitteet. Siirtyvän käyttöomaisuuden arvo on niiden kirjanpitoarvo 1578 euroa.

Sopimuksen toimeenpanon edellyttämän aikataulun vuoksi sopimus on välttämätöntä allekirjoittaa ennen, kuin osapuolten toimivaltaisten elinten päätökset saavat lainvoiman. Hyvinvointialuelain 148 §:n mukaan päätös voidaan panna täytäntöön ennen kuin se on saanut lainvoiman. Täytäntöönpanoon ei kuitenkaan saa ryhtyä muun muassa silloin, jos oikaisuvaatimus tai valitus käy täytäntöönpanon johdosta hyödyttömäksi. Tämän vuoksi hyvinvointialuelain 148 §:n edellytysten turvaamiseksi sopimuksessa sovitaan, että jos toinen tai molemmat päätökset kumotaan tuomioistuimen lainvoimaisella päätöksellä, sitoutuvat sopijapuolet toteuttamaan tarvittavat toimenpiteet sopimuksen voimassaolon päättämiseksi. Sopijapuolet sitoutuvat lisäksi myötävaikuttamaan siihen, että palvelutoimintaa tällöin voidaan jatkaa keskeytyksettä.

Terveys- ja hyvinvointivaikutusten arviointi

Hyvinvointialueiden asiakkaiden kotisairaala- ja siihen linkittyvät palvelut muodostavat jatkossa yhden kokonaisuuden, mikä lisää yhdenvertaisuutta ja helpottaa toiminnan kehittämistä. Tavoitteena on tarjota sairaalatasoista hoitoa joustavasti potilaiden omassa asuinpaikassa aina, kun se on mahdollista.

Henkilöstön siirtyminen

Liikkeenluovutuksessa siirtyy yhteensä 15 henkilöä (12 sairaanhoitajaa, yksi osastonhoitaja, yksi erikoislääkäri ja yksi osastonsihteeri).

Liikkeen luovutusta koskevaan sopimuskokonaisuuteen sisältyy henkilöstön siirtoa koskeva liiteasiakirja, jossa käsitellään siirron vaikutuksia henkilöstön palvelussuhteeseen ja asemaan. 

Siirtyvän henkilöstön asema määräytyy liikkeen luovutusta koskevan lainsäädännön perusteella. Siirtyviin työntekijöihin sovelletaan työsopimuslain 1 luvun 10 §:n ja kunnan ja hyvinvointialueen viranhaltijasta annetun lain (304/2003) 25 § tarkoitettuja liikkeen luovutusta koskevia säännöksiä. Näin ollen HUS-yhtymän ko. henkilöstö siirtyy Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueelle liikkeenluovutuksen periaattein ns. vanhoina työntekijöinä. Palvelussuhteesta johtuvat oikeudet ja velvollisuudet siirtyvät uudelle työnantajalle. Liikkeenluovutuksen voimaantulopäivä sekä toiminnan ja henkilöstön siirtopäivä on 1.1.2024.

Työntekijät siirtyvät Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueelle heidän aikaisempia tehtäviään vastaaviin tai saman tasoisiin tehtäviin nykyisillä nimikkeillään, kuitenkin siten, että tehtäväjärjestelyissä otetaan huomioon toiminnan kehittämis- ja muutostarpeet. Määräaikaisessa palvelussuhteessa olevien siirtyvien henkilöiden palvelussuhde säilyy voimassa, kunnes aiemmin sovittu määräaika päättyy.

Yhteistoimintamenettely

Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue ja HUS-yhtymä ovat kumpikin informoineet ja kuulleet yhteistoimintasuunnitelman mukaisesti siirtyvää henkilöstöä ammattiryhmän ja toimintojen kokouksissa sekä koko siirtyvälle henkilöstölle järjestetyssä kokouksessa. Henkilökunnan näkemykset on otettu huomioon liikkeenluovutuksen suunnittelussa. Liikkeen luovutuksen tultua hyväksytyksi molempien osapuolten päätösvaltaisissa elimissä tiedottamista jatketaan yhteistoimintamenettelyjen ja muiden tilaisuuksien muodossa. Liikkeenluovutuksesta tiedotetaan Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen ja HUS-yhtymän intraneteissä.

Siirtyvien työntekijöiden kanssa on HUS-yhtymässä pidetty yhteistoimintalain mukainen kuulemistilaisuus 10.8.2023.

Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueella liikkeenluovutusta on käsitelty 11.5.2023 ikääntyneiden palvelujen johtoryhmässä henkilöstöedustajan läsnä ollessa. Pääluottamusmiehet ovat olleet kutusuttuina pidettyihin henkilöstöinfoihin. HUS-yhtymän henkilöstötoimikunnan kokouksessa ko. liikkeen luovutusta on käsitelty 19.10.2023 ja tulosalueen yhteistyötoimikunnassa 4.10.2023.

Vuokrasopimus

HUS-yhtymä ja Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue tekevät marraskuussa 2023 HUS-yhtymän Raaseporin ja Lohjan sairaaloiden kiinteistöissä sijaitsevia toimitiloja koskevat vuokrasopimukset, jotka ovat ehdollisia liikkeenluovutuksen toteutumiselle. Luovutuksensaaja vastaa ennen liikkeenluovutusta tehtyjen muutostöiden kustannuksista, siten kun kyseisissä vuokrasopimuksissa on sovittu. 

Toimivalta

Hallintosäännön 41 §:n kohdan 4 mukaan aluehallitus edustaa hyvinvointialuetta työnantajana sekä kohdan 5 mukaan aluehallitus vastaa hyvinvointialueen toiminnan yhteensovittamisesta. Edellä mainitun hallintosäännön kohdan perusteella on aluehallituksen tehtävänä hyväksyä HUS-yhtymän Lohjan ja Raaseporin kotisairaalatoiminnan siirtäminen Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen toiminnaksi.

Hallintosäännön 87 §:n 1 kohdan mukaan aluevaltuuston ja aluehallituksen päätökseen perustuvan sopimuksen ja sitoumuksen allekirjoittaa hyvinvointialuejohtaja, ellei hallintosäännössä ole toisin määrätty tai aluehallitus ole päättänyt toisin.

Liitteet

Oheismateriaali

Tiedoksi

Päätöshistoria