Aluehallitus
Pöytäkirja 29.01.2024/Pykälä 5

16/00.01.02/2024

Aluehallitus 29.01.2024 § 5

§ 5

Päätösehdotus Hyvinvointialuejohtaja Svahn Sanna

Käsittely 

Käsittelyn aikana jäsen Wickström teki seuraavan muutosehdotuksen, jota jäsen Räsänen kannatti:

Aluehallitus päättää kehottaa valmistelemaan

1. linjaukset palvelustrategian toimeenpanosta sosiaali- ja terveyskeskuspalvelujen, suun terveydenhuollon ja perhekeskuspalvelujen verkoston kehittämiseksi,

2. esityksen sairaalapalvelujen palveluverkkomuutoksista palvelustrategian mukaisesti. Lisäys: Raaseporin sairaalaa koskeva kokonaisuus käsitellään erikseen kevään 2024 aikana.

3. katsauksen palvelustrategian linjausten toimeenpanon tilanteeseen opiskeluhuollon, asumisen palvelujen ja erityispalvelujen palveluverkkojen kehittämisessä,

4. katsauksen palvelutasopäätöksen linjausten toimeenpanoon pelastustoimen palveluverkon kehittämisessä sekä

5. päätöksenteon tueksi selvityksen hyvinvointialueen asukkaiden ja henkilöstön, alueen kuntien sekä muiden sidosryhmien näkemyksistä, mielipiteistä ja asenteista hyvinvointialueen palveluissa asioimiseen ja siinä tapahtuviin muutoksiin liittyen Lisäys: (esim. vaikutukset matka-aikoihin ja julkiseen liikenteeseen).

Puheenjohtaja julisti keskustelun päättyneeksi.

Koska jäsen Wickströmin tekemää ja jäsen Räsäsen kannattamaa muutosehdotusta ei voitu hyväksyä yksimielisesti, totesi puheenjohtaja, että asiasta suoritetaan äänestys.

Niiden, jotka kannattivat esittelijän päätösehdotusta, tuli äänestää "JAA". Niiden, jotka kannattivat jäsen Wickströmin tekemää ja jäsen Räsäsen kannattamaa muutosehdotusta, tuli äänestää "EI".

Suoritetussa äänestyksessä esittelijän päätösehdotus sai 9 JAA-ääntä ja jäsen Wickströmin muutosehdotus 8 EI-ääntä.

JAA-äänen antoivat puheenjohtaja Laiho, jäsenet Juvonen, Laakso, Pajuoja, Pelkonen, Piirtola, Uusitalo, Vehmanen ja varajäsen Blom.

EI-äänen antoivat 1. varapuheenjohtaja Guzenina, 2. varapuheenjohtaja Rehn-Kivi sekä jäsenet Hukari, Lassus, Myllyniemi, Räsänen, Värmälä ja Wickström.

Koska esittelijän päätösehdotus oli saanut äänestyksessä eniten ääniä, totesi puheenjohtaja, että aluehallitus hyväksyi esittelijän päätösehdotuksen.

Talousjohtaja Rajahalme oli poissa kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana klo 12.06-12.08.

Jäsen Räsänen saapui kokoukseen tämän asian käsittelyn aikana klo 12.10.

Aluevaltuuston 2. varapuheenjohtaja Vuornos, johtava erityisasiantuntija Vehmas, toimitilajohtaja Purmonen ja toimitilasuunnittelun kehittämispäällikkö Norros poistuivat kokouksesta tämän asian käsittelyn jälkeen klo 12.48.

Tämän asian käsittelyn jälkeen pidettiin kokoustauko klo 12.48-13.02.

Päätös

Selostus Aluehallitukselle ehdotetaan käynnistettäväksi palveluverkkoa koskevien tarkempien linjausten valmistelu, jonka mukaisesti voidaan tehdä toimipisteitä ja vuokrasopimuksia koskevat tarvittavat toimenpiteet hallintosäännön mukaisilla toimivaltuuksilla.

Hyvinvointialueen palvelustrategia hyväksyttiin aluevaltuustossa 24.10.2023. Aluevaltuuston neuvottelutoimikunnan palvelustrategia- ja palvelutasopäätösneuvotteluiden pöytäkirjamerkinnöissä on kirjattu, että palveluverkkoa ja palveluita koskeva päätöksenteko toteutetaan hallintosäännön määräysten mukaisesti.

Aluevaltuuston neuvottelutoimikunnan syksyn 2023 taloussuunnitteluneuvotteluiden pöytäkirjamerkinnöissä on kirjattu, että vuoden 2024 aikana toteutetaan hyvinvointialueen palveluverkkoselvitys.

Palvelustrategian mukaisesti palvelujen verkostoa kehitetään seuraavien kehittämisen periaatteiden mukaisesti:
 

1. Kehittämistä tehdään asiakaslähtöisesti.

2. Palveluja tarjotaan monikanavaisesti ja joustavasti.

3. Toimipisteet sijoitetaan siten, että palvelujen tuottamisen edellytykset varmistetaan.

4.  Kustannustehokkuutta tarkastellaan kokonaisvaltaisesti ja tehottomista ratkaisuista luovutaan.

5. Väestömäärän ja palvelutarpeen kehitys huomioidaan analyyttisesti ja ennakoivasti.

Päätösehdotuksen ensimmäisessä kohdassa aluehallitus päättää kehottaa valmistelemaan linjaukset palvelustrategian toimeenpanosta sosiaali- ja terveyskeskuspalvelujen, suun terveydenhuollon ja perhekeskuspalvelujen verkoston kehittämiseksi.

Hyvinvointialueen tulee muodostaa useampien toimipisteiden osalta kanta avoinna oleviin tilakysymyksiin sosiaali- ja terveyskeskus- ja perhekeskuspalvelujen osalta huomioiden aluekehittäminen ja HUS palvelutuotannon muutokset. Lisäksi muodostetaan kanta terveysasemapalvelujen ja perhekeskuspalvelujen kohteista, joiden toimintaa ei jatketa.

Päätösehdotuksen toisessa kohdassa aluehallitukselle ehdotetaan, että se kehottaa valmistelemaan esityksen sairaalapalvelujen palveluverkkomuutoksista palvelustrategian mukaisesti. Aluevaltuuston hyväksymän palvelustrategian mukaisesti sairaalapalveluiden osastopaikkoja keskitetään ja profiloidaan alueellisesti väestön tarpeita vastaavaksi. Paikat ovat tehokkaassa käytössä potilaiden hoitoon ja kuntoutukseen. Osastojen ja niiden palveluiden suunnitelmaa edistetään palvelustrategian linjausten mukaisesti.

Päätösehdotuksen kolmannessa kohdassa aluehallitukselle ehdotetaan, että se kehottaa valmistelemaan katsauksen palvelustrategian linjausten toimeenpanon tilanteeseen opiskeluhuollon, asumisen palvelujen ja erityispalvelujen palveluverkkojen kehittämisessä, 

Päätösehdotuksen neljännessä kohdassa aluehallitukselle ehdotetaan, että se kehottaa valmistelemaan katsauksen palvelutasopäätöksen linjausten toimeenpanoon pelastustoimen palveluverkon kehittämisessä.

Päätösehdotuksen viidennessä kohdassa aluehallitukselle ehdotetaan, että se kehottaa valmistelemaan päätöksenteon tueksi selvityksen hyvinvointialueen asukkaiden ja henkilöstön, alueen kuntien sekä muiden sidosryhmien näkemyksistä, mielipiteistä ja asenteista hyvinvointialueen palveluissa asioimiseen ja siinä tapahtuviin muutoksiin liittyen. Selvityksen laatiminen ja sen julkaiseminen on osa hyvinvointialuestrategian, palvelustrategian ja hyvinvointialueen osallisuusohjelman mukaista osallisuuden edistämisen työtä. Selvitys tukee päätöksentekoa ja kerryttää arvokasta tietoa siitä, millä tavalla edellä mainittuja ryhmiä voidaan parhaalla mahdollisella tavalla tukea palveluissa asioimiseen liittyvissä muutoksissa.

Palvelustrategiassa on tehty asumisen ja opiskeluhuollon palveluita koskevat linjaukset. Asumispalvelut on kotona tapahtuvaa palvelua ja asumisessa huomioidaan alueellinen saatavuus. Palvelustrategian mukaisesti asumispalveluiden palvelu- ja kustannusrakennetta kevennetään muun muassa muuttamalla laitoshoitoa pitkäaikaiseksi ympärivuorokautiseksi palveluasumiseksi, lisäämällä yhteisöllistä asumista ja muuttamalla oman ja ostopalvelun hankintasuhdetta.

Palvelustrategian mukaisesti opiskeluhuollon palveluissa jatketaan nykyistä hajautettua palveluverkostoa. Hyvinvointialue tekee tiivistä yhteistyötä kuntien kanssa, jotta palvelut ovat jatkossakin saavutettavia ja lähellä oppilaita ja opiskelijoita.

Pelastustoimen järjestämislaki edellyttää, että pelastustoimen palvelut on suunniteltava ja toteutettava siten, että ne voidaan hoitaa mahdollisimman tehokkaalla ja tarkoituksenmukaisella tavalla ja että onnettomuus- ja vaaratilanteissa tarvittavat toimenpiteet voidaan suorittaa viivytyksettä ja tehokkaasti. Pelastustoimen verkostoa kehitetään palvelutasopäätöksen mukaisesti.

Toimeenpanolain 22 § mukaisesti hyvinvointialue ja kunta ovat tehneet toimitilojen hallinnasta vuokrasopimuksen siten, että se on voimassa ainakin 31 päivään joulukuuta 2025 asti. Hyvinvointialueella on oikeus pidentää vuokrasopimuksen voimassaoloaikaa yhdellä vuodella ilmoittamalla siitä kunnalle viimeistään 12 kuukautta ennen vuokrasopimuksen voimassaoloajan päättymistä. Hyvinvointialueen tilakannan vuokrakustannuksista 60 %, 51 M€, koskee näitä kohteita.
 

Hyvinvointialue on tunnistanut kuntien kehittämistarpeen sen vuokralla oleviin kohteisiin joko rakennusten teknisen käyttöiän tai aluekehittämisen takia. Hyvinvointialueella on useita kuntien käynnistämiä tilahankkeita, joihin hyvinvointialueen tulee ottaa kantaa.

Päätöksenteko ja valmistelun prosessi

Viranhaltijavalmistelua johtaa hyvinvointialuejohtaja.

Hyvinvointialueen asukkaat, henkilöstö, lautakunnat, vaikuttamistoimielimet sekä alueen kunnat, alueella toimivat yritykset, järjestöt ja muut keskeiset sidosryhmät osallistuvat valmisteluun tarkoituksenmukaisella tavalla.

Tavoiteaikatauluna on, että linjaukset ehdotuksiksi palvelustrategian toimeenpanosta terveysasemapalvelujen, suun terveydenhuollon ja perhekeskuspalvelujen verkoston kehittämiseksi valmistuvat toukokuuhun mennessä. Palveluverkon alustava valmisteluprosessi ja sen aikataulu esitellään kokouksessa.

Valmistelun periaatteet ja eteneminen

Palvelustrategian palveluverkoston linjausten toimeenpanon valmistelussa huomioidaan aluevaltuuston hyväksymät hyvinvointialuestrategia, palvelustrategia ja talousarvio. Se toimeenpanee ja tarkentaa palvelustrategiassa määritettyjä palvelujen verkoston kehittämisen linjauksia.

Lisäksi huomioidaan erityisesti perustason palvelujen turvaaminen, liikkuvien palveluiden ja digitalisaation hyödyntäminen sekä kustannusvaikuttavuus.

 

Toimivalta

Hallintosäännön 41 § kohdan 2 mukaan aluehallitus vastaa aluevaltuuston päätösten valmistelusta. Edellä mainitun perusteella on aluehallituksen tehtävänä päättää myös palveluverkkotyön valmisteluprosessin käynnistämisestä.

Liitteet

Oheismateriaali

Tiedoksi

Päätöshistoria