Aluehallitus
Pöytäkirja 29.01.2024/Pykälä 7

9603/03.00.00/2023

Aluehallitus 29.01.2024 § 7

§ 7

Päätösehdotus Hyvinvointialuejohtaja Svahn Sanna

Käsittely 

Yhdyspintapäällikkö Österman poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana klo 13.31.

Päätös

Selostus 

Sosiaali- ja terveysministeriö on 13.12.2023 pyytänyt lausuntoa hallituksen esityksestä eduskunnalle laeiksi sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen käsittelystä annetun lain ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta annetun lain 2 §:n muuttamisesta.

Tausta

Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen käsittelystä annettua lakia ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta annettua lakia.

Esityksen mukaan valtakunnallisia tietojärjestelmäpalveluja koskevia siirtymäaikoja muutettaisiin. Terveydenhuollossa toimiville sosiaalihuollon ammattihenkilöille ehdotetaan tiedonsaantioikeutta Kansaneläkelaitoksen etuustietoihin. Lisäksi lakeihin tehtäisiin eräitä teknisluonteisia

korjauksia.

Siirtymäsäännökset

Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen käsittelystä (703/2023, asiakastietolaki) hyväksyttiin eduskunnassa keväällä 2023, ja se tuli voimaan 1.1.2024. Laki sisältää muiden muassa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä annetun lain (784/2021) sääntelyn valtakunnallisista tietojärjestelmäpalveluista (jäljempänä Kanta-palvelut) sekä siirtymäajoista, jolloin sosiaalihuollon palvelunantajien tulee liittyä Kanta-palvelujen käyttäjäksi ja alkaa tallentaa niihin asiakasasiakirjojaan. Julkisten ja niiden lukuun toimivien yksityisten palvelunantajien tulisi liittyä sosiaalihuollon asiakastietovarantoon viimeistään 1.9.2024. Sosiaalihuollon eri palvelutehtävissä kirjattavien asiakastietojen tallentamista on vaiheistettu siirtymäsäännöksin.

Monilla hyvinvointialueilla ollaan syksyllä 2023 valmistelemassa uusien tietojärjestelmien hankintaa. Tästä aiheutuu haasteita erityisesti sosiaalihuollon Kanta-palvelun liittymisvelvoitteen toteuttamiselle, koska uusien tietojärjestelmien hankinta ja käyttöönotto vaatii aikaa. Hallitusohjelman mukaisesti kohtuuttomia kustannuksia voidaan välttää sillä, ettei hyvinvointialueita edellytetä toteuttamaan käytöstä poistuviin tietojärjestelmiin uusia ominaisuuksia, kuten Kanta-palveluun liittyminen.

Esityksessä lain 102 §. Siirtymäsäännökset -pykälään esitetään useita siirtymäsäännöksiä koskevia muutoksia:

Pykälän 4 momentti vastaa voimassa olevan pykälän 5 momenttia sosiaalihuollon palvelunantajan Kanta-palveluihin liittymisvelvoitteen siirtymäajasta. Julkisen palvelunantajan liittymisvelvoite esitetään siirrettäväksi kuudella kuukaudella eteenpäin, eli uusi siirtymäaika olisi 1.3.2025. Lisäksi momenttiin täsmennettäisiin, että lain 55 §:n mukainen luovutuslupa olisi otettava käyttöön viimeistään sosiaalihuollon palvelunantajan liittyessä valtakunnalliseen asiakastietovarantoon. Myös 70 §:n mukainen luovutusta koskevien tietojen tallentaminen lokirekisterien säilytyspalveluun tulisi toteuttaa Kanta-palveluun liittymisestä lähtien.

Pykälän 6 momentti vastaa voimassa olevan pykälän 7 momenttia sosiaalihuollon palvelunantajan sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen Kanta-palveluun tallentamisen määräajoista. Momentista poistetaan 1) kohta lastensuojelun palvelutehtävässä ja koulukuraattorin palvelussa kirjattavien asiakirjojen tallentamisen määräajasta. Määräaika on ollut 1.3.2025, eikä sitä esitetä muutettavaksi. Siten asiakirjat tulee tallentaa liittymisvelvoitteen mukaisessa aikataulussa. Iäkkäiden palvelutehtävässä syntyvien asiakasasiakirjojen tallentamisen uudeksi määräajaksi esitetään 1.9.2025, eli asiakirjojen tallentaminen aloitettaisiin samassa aikataulussa vammaispalvelujen palvelutehtävän kanssa.

Terveydenhuollon sosiaalityöntekijän tiedonsaantioikeus

Hyvinvointialueiden, Helsingin kaupungin ja HUS-yhtymän terveydenhuollossa työskentelee sosiaalityöntekijöitä, joiden tehtävät ovat osa terveydenhuollon kokonaisuutta. Mainituissa tehtävissä ei ole kyse sosiaalihuoltolain mukaisesta sosiaalihuollon tehtävästä, eikä sosiaalityöntekijöillä siten ole asiakastietolain mukaisia sosiaaliviranomaisen tiedonsaantioikeuksia. Terveydenhuollossa työskentelevät sosiaalityöntekijät esimerkiksi avustavat potilaita etuuksien hakemisessa.

Terveydenhuollossa toimivilla sosiaalityöntekijöillä on ollut hyvinvointialueiden aloittamiseen eli 31.12.2022 saakka käyttöoikeus Kelan ylläpitämään etuustietopalveluun. Kela on aiemmin luovuttanut etuustietoja julkisuuslain 29 §:n 3 momentin (kumottu lailla 907/2019), sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (812/2000, asiakaslaki) 20 §:n 1 momentin ja 21 §:n sekä sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992) 14 a §:n perusteella kunnalle ja kuntayhtymälle laissa säädettyjen tehtävien hoitamista varten.

Palvelun kautta sosiaalityöntekijät ovat voineet mm. tarkistaa potilaan saamat etuudet ja niihin liittyvät tiedot, toimeentulotuen päätökset ja laskelmat sekä muut maksetut ja maksettavat etuudet kuten lääkekorvaukset, työttömyysetuus, eläkkeet, asumistuki ja sairauspäiväraha. Kun hyvinvointialueet aloittivat toimintansa, siirtyivät Kelan etuustietopalvelun käyttöön oikeuttavat tehtävät hyvinvointialueille. Edellä mainittu sosiaalihuollon asiakaslain mukainen tiedonsaantioikeus koskee vain sosiaalihuollon toimintaa. Lainsäädännössä ei ole tiedonsaantioikeutta, kun kyse on pelkästään terveydenhuollon järjestämisvastuullisesta palvelunantajasta. Kun lakiperustetta tiedonsaantioikeudelle ei ole, erilaiset etuus- ja asiakastiedot ovat saatavilla potilaan antaman suostumuksen perusteella silloin, kun potilas on kykenevä päättämään suostumuksen antamisesta tai hänellä on laillinen edustaja, joka suostumuksen voi antaa. Tällöin tiedot pitää erikseen pyytää Kelasta. Menettely on hidas, ja vaatii resursseja myös Kelalta, eikä siten vastaa palvelutoiminnan tarpeisiin kenenkään näkökulmasta.

Toimivalta

Hallintosäännön 41 § kohdan 26 mukaan aluehallituksen tehtävänä on päättää lausuntojen antamisesta koko hyvinvointialuetta koskevissa merkittävissä asioissa.

Liitteet  

Oheismateriaali 

Tiedoksi

Päätöshistoria