Palvelut ja resurssit -lautakunta
Pöytäkirja 29.08.2023/Pykälä 23

2824/02.09.01/2023

Palvelut ja resurssit -lautakunta 29.08.2023 § 23

§ 23

Päätösehdotus Palvelutuotannon johtaja Pälve Matias

Käsittely Palvelualuejohtaja Suominen esitteli asiaa kokouksessa.

Päätös

Selostus 

Hallintosäännön 56 § mukaan palvelut ja resurssit -lautakunnan tehtävänä on seurata ja arvioida palvelujen saatavuutta, yhdenvertaisuutta sekä palveluketjujen ja - kokonaisuuksien yhteensovittamista.

Taustaa

Väestön ikääntyessä sairaalapalveluiden tarve kasvaa ja myös päivystykset ovat ajoittain ruuhkautuneet. Samanaikaisesti työikäisen väestön määrä laskee ennakoiden työvoiman saatavuuden heikentymistä entisestään. Kotisairaalassa potilaalle on monia etuja verrattuna osastohoitoon ja potilaat ovat usein tyytyväisiä kotisairaalaan.

Kotisairaala on sairaalan osastohoitoa korvaavaa palvelua, joka lähetteen pohjalta toteutetaan potilaan kotona. Kotisairaalaan kuuluvat lisäksi sekä infuusiopoliklinikan että palliatiivisen poliklinikan palvelut. Liikkuva Sairaala (LiiSa) on hoivakotien ja kotihoidon asiakkaille kohdennettu puoliakuutteihin tilanteisiin tarkoitettu diagnostinen palvelu, jonka tavoitteena on ehkäistä päivystyskäyntejä.

Nykytilanne

Terveydenhuoltolain 25.2 §:n mukaan kotisairaalahoito voi olla perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon tai niiden yhdessä järjestämää toimintaa. Tämä on mahdollistanut Länsi-Uudenmaan kuntien välillä erilaiset kotisairaalahoidon järjestämis- ja tuottamistavat.

Tällä hetkellä Länsi-Uudenmaan alueella kotisairaalapalveluita tuottaa sekä hyvinvointialue (LUVN) että HUS alueesta riippuen (LUVN: Espoo, Kauniainen, Kirkkonummi; HUS: muut kunnat). HUS:n kotisairaalan toimipisteet sijaitsevat Lohjalla ja Raaseporissa. Koska HUS:n Lohjan kotisairaalan resurssi on ollut riittämätöntä, on Lohja-Vihti-Karkkila -alueen kotihoito myös tehnyt joitakin kotisairaalalle kuuluvia tehtäviä. Liikkuvan sairaalan palvelu on käytössä Espoon ja Kauniaisten alueella.

Tavoite

Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisvastuun siirryttyä hyvinvointialueen järjestämisvastuulle, on tarkoituksenmukaista yhtenäistää Länsi-Uudenmaan alueen kotisairaalapalvelujen tuotantotapa. Kotisairaala ja Liikkuva sairaala (LiiSa) -projektin tavoitteena on asiakkaiden saamien kotisairaalapalvelujen yhdenmukaisuus. Tavoitteena on, että vuoden 2024 alusta kotisairaalaa johdetaan ja kehitetään yhden organisaation alaisuudessa ja entistä useampi potilas voidaan hoitaa kotisairaalassa osastohoidon sijaan. Lisäksi tavoitteena on luoda yhtenevät palliatiivisen keskuksen toimintakäytännöt. LiiSan palvelujen laajenemisen myötä entistä useampi kotihoidon ja hoivakodin asukas voidaan hoitaa päivystyspoliklinikan sijaan kotona.

Projektin eteneminen

Hyvinvointialueen johtoryhmä ja HUS:n johto ovat päättäneet Lohjan ja Raaseporin kotisairaaloiden siirron valmistelusta HUS:lta LUVN:lle liikkeenluovutuksen periaattein. Lisäksi ikääntyneiden palveluiden johtoryhmä on 11.5.2023 päättänyt kolmen (3) sairaanhoitajan työpanoksen siirtymisen valmistelun aloittamisesta kotihoidosta kotisairaalaan. Henkilöstöön liittyvistä muutoksista pidetään molemmissa organisaatioissa asiaan kuluvat yhteistoimintaneuvottelut ja lisäksi henkilöstöä on informoitu muutoksesta. Projektissa edistetään rinnakkain kotisairaalan ja palliatiivisen keskuksen yhteneviä toimintaperiaatteita, LiiSan laajenemissuunnitelmaa sekä liikkeenluovutussopimuksen valmistelua. Valmistelua tehdään vahvasti LUVN:n ja HUS:n yhteistyössä.

Projektilla on LUVN:n ja HUS:n yhteinen ohjausryhmä, joka ohjaa ja seuraa projektin etenemistä.

Muutokset asiakkaille

Muutoksen myötä asiakkaan kotisairaalan, palliatiivisen poliklinikan, infuusiopoliklinikan tai Liikkuvan sairaalan palvelut ovat saatavilla yhdenvertaisesti, eikä palvelujen saanti enää riipu siitä, missä päin hyvinvointialuetta asiakas asuu. Asiakkaat voivat saada tarvitsemaansa hoitoa kotona, eikä heidän tarvitse olla osastohoidossa tai lähteä päivystykseen. Palvelut tuottaa yksi taho ja kotisairaalan sekä LiiSan toimintaa kehitetään alueella systemaattisesti ja yhdenmukaisesti.

Päätöksenteko

Liikkeenluovutussopimus valmistellaan yhteistyössä HUS:n kanssa. HUS:n yhtymähallitus päättää liikkeenluovuttamisesta. Alustavan aikataulun mukaan LUVN:n aluehallitukseen viedään 13.11.2023 päätettäväksi liikkeenluovutuksen vastaanottaminen. Aluevaltuusto päättää 28.11.2023 talousarviosta, jossa muutos on huomioitu.

Liitteet

Oheismateriaali

Tiedoksi

Päätöshistoria