Välfärdsområdesstyrelsen
Pöytäkirja 09.10.2023/Pykälä 163

Svar på den av ledamot Seppälä och 22 andra ledamöter lämnade fullmäktigemotionen nr 9/2023 om utredning av enhetligheten av läkarutlåtanden som kommunerna kräver (VOF)

Välfärdsområdesstyrelsen beslutar föreslå välfärdsområdesfullmäktige att välfärdsområdesfullmäktige beslutar

1. ge följande svar på fullmäktigemotionen:

Svar på fullmäktigemotionen 

Serviceområdet Gemensamma social- och hälsovårdstjänster har berett ett svar på fullmäktige Seppäläs fullmäktigemotion om utredning av enhetligheten av läkarutlåtanden som kommunerna kräver.

Fullmäktigemotionen tar upp en viktig fråga: den offentliga hälso- och sjukvården lider av en allvarlig resursbrist. För att de som behöver vård ska få vård i tid måste all verksamhet som inte medför hälsofördelar gallras bort från den offentliga hälso- och sjukvården.

Läkarna ger många olika intyg och utlåtanden som behövs till exempel för att få läkemedelsersättning och andra förmåner. Enligt hälso- och sjukvårdslagen är välfärdsområdet skyldigt att se till att dess invånare eller en patient vid en hälsovårdscentral får ett intyg eller utlåtande om sitt hälsotillstånd när behovet av intyget eller utlåtandet grundar sig på lag eller är nödvändigt med tanke på vård, försörjning, studier eller av någon annan motsvarande orsak för den boende eller patienten. I dessa situationer ska välfärdsområdets läkare givetvis ge ett läkarintyg eller läkarutlåtande.

Ett läkarintyg eller läkarutlåtande behövs ofta också i andra fall än när lagen förutsätter det. I fullmäktigemotionen nämns till exempel intyg som hänför sig till specialdieter. Enligt serviceområdets uppfattning kan man till exempel avtala om sedvanliga specialdieter på arbetsplatser och i skolor i första hand på basis av tidigare tillförlitlig dokumentation, och för detta behövs inget utlåtande av skol- eller hälsocentralläkaren utom i särskilda situationer. Inom den offentliga hälso- och sjukvården ska läkarnas arbetsinsats i nuläget inriktas på det egentliga patientarbetet.

I fullmäktigemotionen lyfts också fram de intyg över sjukfrånvaro som arbetsgivarna kräver. Serviceområdet instämmer starkt i den i fullmäktigemotionen framförda åsikt att det inte ska krävas ett läkarintyg för kortvarig sjukfrånvaro på grund av sedvanliga sjukdomar. Enligt  serviceområdets uppfattning är inte heller ett intyg av sjukskötare eller hälsovårdare nödvändigt i dessa situationer. I en undersökning som Arbetshälsoinstitutet gjort minskade användningen av självdeklaration för sjukfrånvaro behovet av akuta besök inom hälso- och sjukvården med 20 till 40 procent. Också den genomsnittliga längden på korta frånvaroperioder minskade, även om det totala antalet frånvaroperioder inte verkade förändras nämnvärt. I sammanfattningen av undersökningen konstateras det också att förtroendekapitalet har förbättrats på arbetsplatserna (Pesonen m.fl. 2016).

I enlighet med förslaget i fullmäktigemotionen utreder serviceområdet för gemensamma social- och hälsovårdstjänster praxis inom välfärdsområdet och i kommunerna i området när det gäller krav på läkarintyg och läkarutlåtanden i olika situationer och vidtar åtgärder för att rationalisera användningen av intyg och utlåtanden. Ett gott samarbete med kommunerna och andra arbetsgivare i området är viktigt.

Enligt serviceområdet för gemensamma social- och hälsovårdstjänster är det också viktigt att nationellt påverka att särskilt behovet av omfattande läkarutlåtanden bedöms kritiskt. Exempelvis kan läkemedelsersättning enligt serviceområdets uppfattning oftare än för närvarande beviljas enbart med receptmarkering, och allmänläkaren är inte alltid den bästa yrkespersonen för att bedöma till exempel patientens motions- eller funktionsförmåga. I den nuvarande svåra situationen inom den offentliga hälso- och sjukvården måste läkarna kunna koncentrera sig mer på vård av patienter som behöver vård.

Referens: Pesonen S, Halonen J, Liira J. Omailmoitus - tutkimus sairauspoissaolojen omailmoituksen käyttöönotosta ja vaikutuksista. Työterveyslaitos 2016. Tillgänglig (28.8.2023): https://www.julkari.fi/handle/10024/129934

2. konstatera att fullmäktigemotionen är slutbehandlad.

Välfärdsområdesstyrelsen godkände beslutsförslaget enhälligt.