Välfärdsområdesstyrelsen
Pöytäkirja 16.09.2024/Pykälä 135

2791/00.01.02/2024

Välfärdsområdesstyrelsen 16.09.2024 § 135

§ 135

 fornamn.efternamn@luvn.fi

Förslag Välfärdsområdesdirektör Svahn Sanna

Behandling 

Ordförande Laiho avlägsnade sig från sammanträdet på grund av jäv för den tid detta ärende behandlades kl. 11.13–11.16 (jävsgrund: 28 § 1 mom. 5 punkten i förvaltningslagen). Första vice ordförande Rehn-Kivi fungerade som sammanträdets ordförande i fråga om detta ärende.

Ledamot Juvonen avlägsnade sig från sammanträdet på grund av jäv för den tid detta ärende behandlades kl. 11.13–11.16 (jävsgrund: 28 § 1 mom. 5 punkten i förvaltningslagen). I stället anlände ersättare Grönroos  kl. 11.13–11.16.

Välfärdsområdesfullmäktiges ordförande Limnéll och tredje vice ordförande Katainen var frånvarande från sammanträdet på grund av jäv under behandlingen av detta ärende kl. 11.13–11.16 (jävsgrund: 28 § 1 mom. 5 punkten i förvaltningslagen).

Ersättare Koskinen avlägsnade sig från sammanträdet efter behandlingen av detta ärende kl. 11.16.

Efter behandlingen av detta ärende togs en sammanträdespaus kl. 11.16–11.18.

Föredragandens ändringar i redogörelsedelen har beaktats i protokollet.

Beslut

Redogörelse 

Behov

Innan år 2020 fanns det totalt 45 behandlingsrum för basvården i södra Esbo. Kvisbackas mun- och tandvårdsenhet stängdes år 2017. På Esbovikens hälsostation inträffade en vattenskada våren 2020, vilket ledde till en ombyggnad som inleddes 2022. Tillfälliga lokaler upprättades vid mun- och tandvårdsenheten på Mattsgatan, och verksamheten vid dessa kommer att upphöra när ombyggnaden av Esbovikens hälsostation är klar år 2025. År 2023 övergick den specialiserade vården i huvudstadsregionen till att bli en del av välfärdsområdets egen verksamhet och utvidgades till att omfatta hela välfärdsområdet. Mun- och tandvårdsenheten i Hagalund togs i bruk för denna verksamhet.

Till följd av dessa förändringar har antalet behandlingsrum minskat till 19.

Mun- och tandvårdsenheten i Ängskulla kommer att inleda sin verksamhet år 2025 och kommer då att ha 22 behandlingsrum för basvården.

Antalet personer över 65 år i Esbo beräknas öka med cirka 10 000 invånare fram till 2030. Med åldrandet ökar också förekomsten av grundsjukdomar, vilket ställer högre krav på tandvården. Dålig munhälsa utgör dessutom en riskfaktor för flera grundsjukdomar. Därtill förväntas antalet invånare med ett annat modersmål än svenska eller finska att öka med över 30 000 mellan 2023 och 2030.

Med tanke på de förändringar i lokaler som sker 2025 och det ökade behovet av tjänster, kommer södra Esbo att sakna 14 mottagningsrum år 2026. Med beaktande av befolkningstillväxten ökar detta till 21 mottagningsrum år 2023. Om användningen av servicesedlar och köpta tjänster upphör, kommer det saknande antalet mottagningsrum att vara 22 år 2026 och 29 år 2023, med hänsyn till befolkningstillväxten.

Lokalutredning

För att genomföra projektet undersöktes möjligheterna att utvidga de befintliga mun- och tandvårdsenheterna. De alternativ som övervägdes var antingen att utvidga mun- och tandvårdsenheten i Stensvik genom att använda de utrymmen som frigörs på Stenviks hälsostation när den öppna sjukvården flyttar till Esbovikens hälsostation, eller att utvidga mun- och tandvårdsenheten i Ängskulla. Den fortsatta användningen av Stensviks hälsostationens lokaler kommer att utvärderas.

Förändringsarbeten vid Stensviks mun- och tandvårdsenhet skulle kräva tillfälliga lokaler för tandreglering eller ett tillfälligt byte av basvårdens lokaler för tandreglering. Utvidgningen skulle dock inte möjliggöra överföring av andra enheter till Stensvik.

Expansionen av Ängskullas mun- och tandvårdsenhet skulle kunna genomföras utan att påverka den pågående verksamheten. Ur ett verksamhetsperspektiv är utnyttjandet av utrymmet i Ängsportens enhet mer effektivt. Enheten har dessutom möjlighet att installera våta sugsystem. Det finns även möjlighet att centralisera verksamheten från enheterna i Nöykis och Stensvik till Ängsporten, vilket skulle skapa en funktionellt större enhet.

En större enhet med välfungerande lokaler möjliggör införandet av nya verksamhetssätt, effektivare instrumentvård samt besparingar i städ- och bevakningskostnader.

Anskaffning av lokaler och genomförande av projektet

Enligt de strategiska riktlinjerna för utvecklingen av nätverket av tjänster i enlighet med servicestrategin, som fastställdes av välfärdsområdesfullmäktige den 11 juni 2024 § 36, kan mun- och tandvårdstjänsterna samlas till större enheter. Vid närhälsostationerna som ingår i hälsostationsverksamheten och andra verksamhetsställen i området kan det dessutom tillhandahållas munhälsoundersökningar till exempel för skolbarn.

Projektplanen föreslår en utvidgning av Ängskullas mun- och tandvårdsenhet genom att hyra lokaler på Ängsporten 4 i Ängskulla, Esbo, med en total yta på 874 m². Specialplaceringsfonden eQ Yhteiskuntakiinteistöt kommer att hyra ut lokalerna till Västra Nylands välfärdsområde genom ett tidsbundet hyresavtal på 15 år. Lokalerna beräknas vara klara den 1 januari 2026, efter att en gemensamt överenskommen sanering har slutförts. Totalt planeras 23 behandlingsrum i dessa lokaler.

De hyrda lokalerna ligger i samma byggnad som Ängskulla familjecenter, som togs i bruk hösten 2023. Byggnaden ligger invid väldigt goda trafikförbindelser nära Ängskulla metrostation.

Hyresvärden kommer att genomföra och stå för kostnaderna för de ombyggnadsarbeten i lokalerna som anges i avtalet. Byggentreprenaden för den funktionella basrenoveringen av tandkliniken enligt projektplanen kommer att upphandlas genom en konkurrensutsättning, som genomförs av den nuvarande fastighetsutvecklaren HGR Property Partners Oy.

Effekter på tjänstenätverket

Tandregleringen i Stensvik och verksamheten vid Nöykis tandklinik kommer att flyttas till Ängskullas mun- och tandvårdsenhet, vilket innebär att mun- och tandvårdsenheterna i Stensvik och Nöykis stängs.

Genom att centralisera verksamheten till en större och funktionellt effektiv enhet kan tillgängligheten till tjänsterna förbättras. Projektet förväntas inte ha några betydande effekter på tjänsternas tillgänglighet. Målet är att möta servicebehovet, minska användningen av köpta tjänster och servicesedlar samt möjliggöra prövning av mer effektiva verksamhetssätt.

Ekonomiska konsekvenser

Genomförandet av projektet kommer att påverka hyreskostnader, personalkostnader, övriga kostnader samt verksamhetsintäkter. Projektet medför en ökning av hyreskostnaderna med cirka 0,156 miljoner euro per år. Det antas att personalen vid Nöykis och Stensviks tandkliniker överförs till Ängskulla, och att intäkter och kostnader för den överförda verksamheten förblir oförändrade, med undantag för hyreskostnaderna. Den ökade verksamhetskapaciteten i Ängskulla, genom fler behandlingsrum, förväntas leda till en intäktsökning på cirka 0,6 miljoner euro per år. Samtidigt beräknas personalkostnaderna öka med cirka 1,7 miljoner euro, kostnaderna för köpta tjänster med cirka 0,8 miljoner euro, materialkostnaderna med cirka 0,8 miljoner euro, samt övriga kostnader med cirka 0,2 miljoner euro per år.

Projektet möjliggör en minskning av användningen av köpta tjänster och servicesedlar. Kostnaden för ett besök inom den egna serviceproduktionen är i genomsnitt 29 euro lägre per besök än för ett besök med servicesedel eller köpt tjänst. Om besök som annars skulle ske via servicesedlar och köpta tjänster i stället överförs till den egna verksamheten, kan detta leda till besparingar på cirka 0,611 miljoner euro (antalet servicesedelbesök i Esbo 2023: 21 055 x 29 euro). Genom projektet kan positiva kostnadsverkningar uppnås om användningen av köpta tjänster och servicesedlar minskas, vilket skulle resultera i att de totala ekonomiska konsekvenserna blir 29 euro billigare per klientbesök.

Samarbete med personalen

Ändringen i nätverket av tjänster har beretts i samarbete med personalen. Samarbetsmöten på arbetsplatsnivå med personalen på mun- och tandvårdsenheterna i Stensvik och Nöykis hölls den 5 september. Meningen är att beredningen fortsätter i samarbete med personalen.

Behörighet

Enligt välfärdsområdesstyrelsens beslut den 11 juni 2024 § 36 är det välfärdsområdesstyrelsen som beslutar om betydande ändringar i nätverket av tjänster. Enligt 41 § 13 mom. i förvaltningsstadgan ska välfärdsområdesstyrelsen besluta om principerna för ordnandet av tjänster i enlighet med välfärdsområdesstrategin.

Med hänsyn till detta är det välfärdsområdesstyrelsen uppgift att fatta beslut om den nu aktuella förändringen i tjänstenätverket. Detta med beaktande av att beslutet kräver särskild övervägning och att lokalprogrammet ännu inte har godkänts.

Eftersom beredningen av lokalprogrammet fortfarande pågår, presenteras projektplanen i detta sammanhang för godkännande av välfärdsområdesstyrelsen, så att projektet som har bedömts vara funktionellt och ekonomiskt behövligt, inte stannar upp.

Bilaga

Tilläggsmaterial

För kännedom

Verkställighet

Beslutshistoria