Välfärdsområdesstyrelsen
Pöytäkirja 12.05.2025/Pykälä 124

Svar på den av ledamot Juvonen och 12 andra ledamöter inlämnade fråga till välfärdsområdesstyrelsen om patientsäkerheten och  bevarandet av rättsskydd för patienter och vårdpersonal i Västra Nylands välfärdsområde

Välfärdsområdesstyrelsen beslutar ge följande svar på frågan som riktats till välfärdsområdesstyrelsen: 

Svar på frågan till välfärdsområdesstyrelsen 

Beredning av svaret 

Svaret har beretts av kvalitets- och klientsäkerhetstjänsterna inom koncernförvaltningen i samarbete med ansvarsområdet för personal. 

Bakgrund 

Programmet för egenkontroll är ett lagstadgat dokument vars syfte är att fastställa och styra egenkontrollen av de tjänster som Västra Nylands välfärdsområde ordnar. Programmet omfattar social- och hälsovårdstjänster samt räddningsväsendets tjänster, med målet att säkerställa att invånarna och klienterna i området får tjänster som motsvarar deras grundläggande rättigheter och individuella behov – i rätt tid, jämlikt, tillgängligt, med hög kvalitet och på ett säkert sätt. 

De centrala uppgifterna och i programmet för egenkontroll är: Tillgång till tjänster, kontinuitet, kvalitet och säkerhet, personalen samt kundupplevelsen och jämlikhet. Programmet för egenkontroll är strategisk plan på lång sikt och välfärdsområdets ledning ansvarar för det. Uppföljningsrapporter om programmets genomförande publiceras regelbundet på välfärdsområdets webbplats. Inom varje serviceenhet upprättas dessutom egna planer för egenkontroll, där man närmare beskriver hur kvalitet, säkerhet och riskhantering konkret tillämpas inom respektive enhet. 

Programmet för egenkontroll har uppdaterats år 2024. Bakgrunden till uppdateringen är att välfärdsområdets verksamhet har stabiliserats samt att ny lagstiftning har trätt i kraft, vilken reformerat grunderna för egenkontroll inom social- och hälsovården. Programmet beskriver även den interna styrningen av egenkontrollen inom såväl social- och hälsovårdstjänsterna som räddningsväsendet. 

I den fråga som riktats till välfärdsområdesstyrelsen efterfrågas hur frågor som rör vårdpersonalens språkkunskaper beaktas i Västra Nylands välfärdsområdets program för egenkontroll ur ett patientsäkerhetsperspektiv. 

I programmet uppmärksammas språkfärdighetens betydelse för patientsäkerheten särskilt utifrån personalens kompetens samt tjänsternas kontinuitet. 

När det gäller personalens kompetens säkerställs tjänsternas lagenlighet genom egenkontrollen, vilket innefattar krav på tillräcklig bemanning, formell yrkeskompetens och skyldighet till fortbildning. Deltagande i fortbildning följs upp av cheferna och rekommenderad fortbildning har definierats för personal som arbetar i kund- och patientnära tjänster. Språkkunskaper ingår i den yrkeskompetens som krävs för att kunna utöva yrket. Praktiska beskrivningar och anvisningar i programmet för egenkontroll har publicerats i respektive serviceenhets plan för egenkontroll. I många av välfärdsområdets serviceenheters planer för egenkontroll fastslås att personalens språkkunskaper ska motsvara den nivå som krävs för att utföra arbetsuppgifterna. Detta innebär att personalen ska kunna kommunicera effektivt med klienterna och förstå instruktioner och föreskrifter som rör arbetet. Bristande språkkunskaper kan leda till missförstånd och fel som äventyrar klientsäkerheten och försämrar tjänsternas kvalitet. 

I programmet för egenkontroll lyfts även kontinuiteten i vården fram som ett av fokusområdena för egenkontrollen. En förutsättning för kontinuitet är bland annat att vårdpersonalen har tillräckliga språkkunskaper, vilket särskilt bidrar till kontinuiteten när en klient eller patient övergår från en vårdgivare till en annan eller mellan olika professionella aktörer. Det är dock viktigt att notera att kontinuiteten i vården och säkerställandet av denna inte enbart handlar om muntliga och skriftliga språkkunskaper. Den förutsätter också bland annat att information om klienten kan överföras obrutet mellan olika tjänsteleverantörers informationssystem. 

I frågan till välfärdsområdesstyrelsen efterfrågas hur Västra Nylands välfärdsområde stöder personalens möjlighet att delta i språkutbildning. 

Västra Nylands välfärdsområde stöder personalens möjligheter till språkutbildning genom att erbjuda olika former av utbildning. För personalen inom socialvården anordnas till exempel utbildning i svenska, som genomförs via Teams. Syftet med utbildningen är att aktivera deltagarnas kunskaper i svenska och stärka de språkliga färdigheter som behövs i arbetslivet. 

Vad gäller undervisning i finska kan det allmänt konstateras att arbetsgivaren erbjuder språkutbildning (finska, svenska och engelska) med avtalade samarbetspartner. De språkutbildningar som ordnas centralt av HR-utvecklingstjänster inom koncernförvaltningens HR-enhet är öppna och avgiftsfria för alla anställda inom välfärdsområdet. Det går att delta i språkutbildningarna med chefens samtycke. Utbildningen ordnas på arbetstid och utbildningen ska vid behov beaktas i skiftplaneringen.  Innan anmälan görs ska medarbetaren genomföra en självbedömning av sina språkkunskaper med hjälp av ett särskilt självbedömningsverktyg Utöver dessa allmänna och öppna språkutbildningar kan arbetsgemenskaper även beställa anpassade utbildningar i finska, svenska och engelska direkt från välfärdsområdets avtalsparter, enligt sina egna behov och till egen kostnad. 

I frågan till välfärdsområdesstyrelsen efterfrågas också hur patienternas och vårdpersonalens rättsskydd säkerställs vid språkliga brister, samt hur välfärdsområdet följer upp rättsskyddet i situationer där brister i kommunikationen mellan vårdpersonal och patienter (det vill säga så kallade språkbarriärer) kan uppstå. 

Att säkerställa patienternas rättsskydd även ur språklig synvinkel ingår som en del av egenkontrollen, i synnerhet inom tillsynen av yrkesutövare. I programmet för egenkontroll beskrivs de bestämmelser i lagen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården (559/1994) och lagen om yrkesutbildade personer inom socialvården (817/2015) som styr tillsynen över personalens yrkeskompetens, inklusive tillräckliga språkkunskaper. Välfärdsområdet genomför tillsynen av yrkesutövare som en del av egenkontroll som gäller personalen. Vid anställning kontrollerar arbetsgivaren examensbevis, eventuell legitimation samt eventuella begränsningar i yrkesrätten. Under anställningen utövas tillsyn genom arbetsledning. Om de interna egenkontrollåtgärderna, såsom arbetsledning eller reaktiv egenkontroll, inte är tillräckliga och den anställdes brister i yrkesutövningen fortsätter att äventyra klient- och patientsäkerheten, anmäls situationen till tillsynsmyndigheten i enlighet med 29 § i lagen om tillsyn inom social- och hälsovården. Detta kan leda till att tillsynsmyndigheten inleder en reaktiv tillsyn för att säkerställa kvaliteten och säkerheten i den vård, omsorg eller tjänst som klienten får. 

Patienternas och klienternas rättsskydd i språkliga frågor stöds också genom social- och patientombudets tjänster. Patienter och deras närstående kan kontakta social- och patientombuden om de upplever att deras rättigheter har kränkts eller om de är missnöjda med den vård de fått. Ombuden ger råd och vägledning i frågor som rör tillämpningen av patientlagen och hjälper till vid behov med att lämna in en anmärkning. 

För personalen erbjuds utbildning och riktlinjer för att genomföra mångkulturell och flerspråkig vård. Detta bidrar till att säkerställa att vårdpersonalen kan agera professionellt i situationer där språkbarriärer kan påverka patientsäkerheten. Dessutom har välfärdsområdet tillgång till tolkningstjänster, som kan användas för att underlätta kommunikationen mellan patienter och vårdpersonal. Tolktjänsterna hjälper till att säkerställa att patientens behov och vårdinstruktioner förstås korrekt. 

Välfärdsområdet samlar även in feedback från patienter och deras närstående om hur de språkliga rättigheterna och patientsäkerheten upplevs i praktiken. Denna respons används för att identifiera och åtgärda eventuella brister i kommunikationen mellan vårdpersonal och patienter. Vidare övervakas riskhändelser eller avvikelser som rör tjänsternas kvalitet eller säkerhet. Det kan noteras att språkliga brister utgör mindre än 1 procent av de rapporterade riskhändelserna. År 2024 registrerades totalt 13 877 risksituationer relaterade till klient- och patientsäkerhet, varav 20 (0,1 %) hänförde sig till språkkunskaper. En betydande andel av dessa anmälningar gällde kommunikationsproblem mellan de två nationalspråken. Det förekom även anmälningar om språkutmaningar kopplade till personal eller klienter med invandrarbakgrund. Vid sökningar i det nya systemet för rapportering av farliga situationer hittades inga fall där bristande språkkunskaper hos en vårdare angetts som orsak till en anmälan. 

Dessutom beslutar välfärdsområdesstyrelsen konstatera att frågan som riktats till välfärdsområdesstyrelsen är slutbehandlad.

Välfärdsområdesstyrelsen godkände beslutsförslaget enhälligt.