Välfärdsområdesstyrelsen
Pöytäkirja 12.05.2025/Pykälä 127

Svar på den av ledamot Värmälä och 14 andra ledamöter inlämnade frågan till välfärdsområdesstyrelsen om diabetikers tillgång till teststickor för blodsockermätning (VOF)

Välfärdsområdesstyrelsen beslutar ge följande svar på frågan som riktats till välfärdsområdesstyrelsen:

Svar på frågan som riktats till välfärdsområdesstyrelsen

Bakgrund

I frågan som riktats till välfärdsområdesstyrelsen ställdes följande frågor: 1) Följer Västra Nylands välfärdsområde God medicinsk praxis-rekommendationerna så att typ 2-diabetiker får minst 2 teststickor för uppföljning av blodsockernivån? Om välfärdsområdet avviker från rekommendationen, vilken är orsaken? 2) Hur skulle välfärdsområdet kunna förbättra diabetikers upplevelser av en god tillgång till nödvändiga teststickor för blodsockermätning i välfärdsområdet? och 3) Hur har Västra Nylands välfärdsområde utvecklat utdelningen av teststickor till diabetiker?

Serviceområdets åsikt om frågan till välfärdsområdesstyrelsen

1) Följer Västra Nylands välfärdsområde God medicinsk praxis-rekommendationerna så att typ 2-diabetiker får minst 2 teststickor för uppföljning av blodsockernivån? Om välfärdsområdet avviker från rekommendationen, vilken är orsaken?

God medicinsk praxis-rekommendationerna är oberoende, nationella rekommendationer som grundar sig på vetenskaplig forskning. Rekommendationerna används som stöd för läkarens praktiska arbete och som grund för regionala vårdplaner. Välfärdsområdets anvisning om utdelning av egenvårdsartiklar fungerar enligt samma allmänna princip som God medicinsk praxis-rekommendationerna: anvisningen är ett stöd för välfärdsområdets anställda när de bedömer vilka och vilka mängder egenvårdsartiklar som ska ges till patienten. Det går att avvika från anvisningen när det är motiverat enligt patientens situation och individuell bedömning.

Enligt God medicinsk praxis-rekommendationen för typ 2-diabetes har självuppföljningen inte påvisats ge någon extra nytta om HbA1c-nivån motsvarar målnivån och patienten inte använder läkemedel som ökar risken för hypoglykemi. Enligt en God medicinsk praxis-arbetsgrupp kan en sällan genomförd egenkontroll (till exempel 2–14 teststickor/vecka) hjälpa diabetikern att upptäcka hur situationen försämras eller hur levnadsvanorna påverkar glukosnivån om kontrollintervallen för en diabetiker är långa.

I välfärdsområdets anvisning om utdelning av egenvårdsartiklar konstateras på ett liknande sätt att daglig självuppföljning inte har påvisats ge någon extra nytta om HbA1c-värdet motsvarar målnivån och patienten inte använder läkemedel som ökar risken för hypoglykemi. Då är de viktigaste metoderna för egenkontroll att regelbundet kontrollera vikt, midjemått och blodtryck. Blodsockermätningar görs i samband med periodiska kontroller genom laboratorieundersökningar. Behovet av egenmätningar varierar bland annat beroende på behandlingsform, glukosbalans, känslighet för hypoglykemi, dygnsrytm och patientens egen förmåga. Behovet, tidpunkten och de numeriska målen för egenmätningarna fastställs individuellt och i samarbete mellan vårdpersonalen och patienten inom diabetesvården. Vårdplanen ska innehålla uppgifter om vårdbehovet, målet med vården, genomförandet av vården, vårdmetoderna (till exempel medicinering, dagliga aktiviteter, livsstilsförändringar och frekvensen för mätning av blodglukos), stöd, uppföljning och bedömning (t.ex. följande mottagningsbesök med eventuella laboratorieprov).

I anvisningen tas ställning till det uppskattade minimibehovet av teststickor för blodsockermätning i olika situationer. Tabellen i anvisningen om utdelning av egenvårdsartiklar följer God medicinsk praxis-rekommendationen. Till exempel är det uppskattade minimibehovet av teststickor i flerinjektionsbehandling 56. Om patienten däremot inte använder läkemedel som ökar risken för hypoglykemi, såsom insulin, fastställs behovet av teststickor individuellt. I denna situation är det uppskattade behovet 2–14 stickor per vecka. Enligt anvisningen bedöms det individuella behovet av mätningar tillsammans med diabetesskötaren och läkaren och antecknas i vårdplanen, vilket motsvarar God medicinsk praxis-arbetsgruppens rekommendation.

2) Hur skulle välfärdsområdet kunna förbättra diabetikers upplevelser av en god tillgång till nödvändiga teststickor för blodsockermätning i välfärdsområdet?

Vid välfärdsområdet arbetar skickliga och erfarna yrkespersoner inom diabetesvården, och de strävar efter att i samarbete med patienten främja en god vårdbalans hos patienten. Det individuella behovet av blodsockermätningar bedöms tillsammans med diabetesskötaren och läkaren och antecknas i vårdplanen.

3) Hur har Västra Nylands välfärdsområde utvecklat utdelningen av teststickor till diabetiker?

Utdelningen av egenvårdsartiklar utvecklas tillsammans med de övriga välfärdsområdena i Nyland. Målet är att skapa en gemensam anvisning om utdelning av egenvårdsartiklar och utnyttja till exempel gemensamma upphandlings- och leveranskedjor så effektivt som möjligt.

Referens: Typ 2-diabetes God medicinsk praxis-rekommendation Arbetsgrupp tillsatt av Finska Läkarföreningen Duodecim, Föreningen för Invärtes Medicin i Finland och Diabetesförbundets läkarråd. Helsingfors: Finska Läkarföreningen Duodecim, 2024. Tillgänglig på webben: https://www.kaypahoito.fi/sv

Dessutom beslutar välfärdsområdesstyrelsen föreslå välfärdsområdesfullmäktige att välfärdsområdesfullmäktige beslutar anteckna välfärdsområdesstyrelsens svar för kännedom.

Välfärdsområdesstyrelsen godkände beslutsförslaget.