Aluehallitus
Pöytäkirja 26.05.2025/Pykälä 140

2154/00.04.00/2025

Aluehallitus 26.05.2025 § 140

§ 140

Päätösehdotus Hyvinvointialuejohtaja Svahn Sanna

Käsittely 

Puheenjohtaja ehdotti aluehallitukselle, että aluehallitus siirtyy käsittelemään seuraavaa asiaa ja että tämän asian käsittelyä jatketaan myöhemmin tässä kokouksessa. Aluehallitus hyväksyi puheenjohtajan ehdotuksen yksimielisesti.

Tämän asian käsittelyä jatkettiin §:n 142 ” Aluevaltuuston vuoden 2025 syyskauden kokousaikataulun hyväksyminen (AV)” jälkeen.

Käsittelyn aikana esittelijä muutti päätösehdotustaan seuraavasti:

”Aluehallitus päättää antaa seuraavan lausunnon HUS-yhtymän yhtymähallitukselle HUS-yhtymän psykiatrian tiekartasta 2025–2040:

Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen lausunto HUS-yhtymän yhtymähallitukselle HUS-yhtymän psykiatrian tiekartasta 2025–2040

Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue kiittää mahdollisuudesta antaa lausunto HUS-yhtymän psykiatrian tiekartasta 2025–2040.

Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen viranhaltijat ovat kommentoineet psykiatrian tiekarttaa valmisteluvaiheessa. Hyvinvointialueen viranhaltijoiden näkemyksiä on kirjattu psykiatrian tiekartan liitteeseen 1.

Hyvinvointialueen näkemyksen mukaan tiekartta kuvaa ansiokkaasti HUS-yhtymän järjestämien psykiatristen palveluiden nykytilaa, palveluverkkoa ja henkilöstötilannetta sekä määrittelee suuntaviivoja muun muassa psykiatrian palveluverkon kehittämiseen.

Lievien ja useiden keskivaikeiden mielenterveyden häiriöiden hoito kuuluu kansallisten hoitosuositusten mukaan perusterveydenhuoltoon. Näissä tilanteissa yleislääkäri on vastuussa potilaan hoidosta. Hoitovastuullisen yleislääkärin on tarvittaessa saatava paikalliset olosuhteet tuntevan psykiatrian erikoislääkärin konsultaatiotukea lievien ja keskivaikeiden mielenterveyden häiriöiden diagnostiikkaan ja hoitoon sekä esimerkiksi sen arvioimiseen, milloin potilas kuuluu erikoissairaanhoitoon. Yleislääketieteen viitekehyksessä annettu laadukas ja oikea-aikainen hoito on potilaan etu sekä vähentää erikoissairaanhoidon palveluiden tarvetta.

Monissa tilanteissa konsultaatiotukea on saatavana HUS-yhtymästä, mutta laadukkaan ja oikea-aikaisen hoidon turvaamiseksi konsultaatiotuen järjestäminen voi olla tarpeen myös hyvinvointialueen omassa toiminnassa. Hyvinvointialueen henkilöstöön voi siis kuulua myös esimerkiksi psykiatrian erikoislääkäreitä.

Psykiatrian erikoislääkäreiden määrä vähenee, ja hyvinvointialue tunnistaa HUS-yhtymän vaikean rekrytointitilanteen. Psykiatripulan ratkaisemiseksi hyvinvointialueiden, Helsingin ja HUS-yhtymän välillä on tehtävä tiivistä yhteistyötä. Psykiatrien siirtyminen yksityissektorille on muodostunut erityiseksi ongelmaksi julkisessa terveydenhuollossa. Yhä useamman psykiatrian erikoislääkärin sitouttaminen julkiseen terveydenhuoltoon olisi oikein toteutettuna sekä hyvinvointialueiden että HUS-yhtymän etu ja hyödyttäisi ennen muuta potilaita.

Mielenterveys- ja päihdepalveluiden yhteinen kehittäminen tulee toteuttaa yhteistyössä HUS-yhtymän, hyvinvointialueiden ja Helsingin kaupungin kanssa yhdessä sovittujen rakenteiden kautta. Keskeisessä roolissa tulee olla taktisen tason mielenterveys- ja päihdepalveluiden segmenttiryhmä, jossa HUS-yhtymä, hyvinvointialueet ja Helsingin kaupunki ovat edustettuina.

Sosiaali- ja terveyspalveluissa on varmistettava väestön kielellisten oikeuksien toteutuminen, ja Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueella on kansallinen vastuu ruotsinkielisten sosiaali- ja terveyspalveluiden kehittämisestä. Hyvinvointialueen näkemyksen mukaan myös HUS-yhtymän psykiatrian tiekartassa ruotsinkielisten palveluiden turvaaminen koko alueella on huomioitava ehdotettua voimakkaammin.

Lohjalle sijoittuvalle akuutti-/yleispsykiatriselle vuodeosastotoiminnalle on selkeä tarve huomioiden alueen laajuus, väestön palvelutarve ja Länsi-Uudenmaan alueen suuri ruotsinkielisen väestön määrä. Päivystysosaston säilymisellä Lohjalla on selkeä tarve ja perusteet.

Jatkossa olisi perusteltua laatia Uudellemaalle yhteinen mielenterveys- ja päihdepalveluiden tiekartta, jossa olisi huomioitu sujuvat hoitoketjut alueen sisällä ja johon HUS-yhtymä, hyvinvointialueet ja Helsingin kaupunki yhteisesti sitoutuvat. Sen yhteydessä olisi hyvä huomioida myös järjestöt.”

Jäsen Lassus oli poissa kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana klo 13.47-13.51.

Päätös

Selostus 

HUS-yhtymän yhtymähallitus on kokouksessaan 4.3.2024 § 26 todennut, että psykiatristen palvelujen kokonaisuus ja niiden saatavuuden turvaaminen jatkossa edellyttää erillistä pidemmän tähtäimen suunnittelua, ja että psykiatrian tiekartta päivitetään yhdessä Uudenmaan hyvinvointialueiden ja Helsingin kaupungin kanssa.

Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen viranhaltijat ovat kommentoineet HUS-yhtymän psykiatrian tiekarttaa valmisteluvaiheessa. Hyvinvointialueen viranhaltijoiden näkemyksiä on kirjattu psykiatrian tiekartan liitteeseen 1 (oheismateriaali).

HUS-yhtymän yhtymähallitus on 12.5.2025 § 50 päättänyt, että yhtymähallitus pyytää ehdotuksesta psykiatrian tiekartaksi HUSin jäsenten lausunnot 4.6.2025 mennessä, ja että saadut lausunnot ja tiekartan hyväksyminen käsitellään 16.6.2025 pidettävässä yhtymähallituksen kokouksessa.

Toimivalta

Hallintosäännön 42 §:n kohdan 24 mukaan aluehallituksen tehtävänä on päättää lausuntojen antamisesta koko hyvinvointialuetta koskevissa merkittävissä asioissa.

Liitteet

Oheismateriaali

Tiedoksi

Täytäntöönpano

Päätöshistoria