Välfärdsområdesstyrelsen
Esityslista 15.12.2025/Asianro 15

Svar på den av ledamot Laine, ledamot Salovaara och ledamot Immonen samt 29 andra ledamöter inlämnade frågan till välfärdsområdesstyrelsen om identifiering och behandling av gynekologiska sjukdomar samt tillgången till gynekologiska tjänster inom Västra Nylands välfärdsområde (VOF)

Välfärdsområdesstyrelsen beslutar ge följande svar på frågan som framställts till välfärdsområdesstyrelsen:

Svar på frågan som ställts till välfärdsområdesstyrelsen

Gynekologiska symtom och sjukdomar utreds och behandlas i stor utsträckning på allmänläkares mottagningar vid välfärdsområdets hälsostationer. Under granskningsperioden 1.1–31.10.2025 var cirka 10 000 av kontakterna vid välfärdsområdets hälsostationer relaterade till diagnoskoder inom specialiteten kvinnosjukdomar och förlossningar. Utifrån de tio vanligaste diagnoskoderna framhävs som besöksorsaker olika menstruationsrubbningar (2 181 kontakter), klimakteriesymtom (1 441 kontakter), akuta vaginiter (953 kontakter), onormala blödningar (591 kontakter) samt infertilitet (313 kontakter).

Bedömning av gynekologiska symtom och behandling av vanliga gynekologiska symtom och sjukdomar är en del av allmänläkares kompetens och utbildning. Allmänläkarna på hälsostationerna får också fortbildning i att undersöka och behandla gynekologiska symtom och sjukdomar och hänvisa till den specialiserade sjukvården. Till exempel var utbildningstemana på läkardagen för öppenvården hösten 2025 den nyligen uppdaterade God medicinsk praxis-rekommendationen för klimakterium samt förhindrande av graviditet. På öppenvårdens anvisningssidor finns gynekologirelaterade instruktioner som hålls uppdaterade. För att upprätthålla kompetensen kan välfärdsområdets läkare även utnyttja webbkurserna på Duodecims plattform Oppiportti.

En del av de specialistläkare inom allmänmedicin som arbetar på hälsostationerna har specialkunskaper inom gynekologi och kan konsulteras med låg tröskel av den närmaste arbetsgemenskapen på hälsostationerna. Läkare på hälsostationen kan också vid behov alltid konsultera en specialistläkare vid HUS. De nuvarande konsultationsrutinerna med den specialiserade sjukvården stöder hälsostationsarbetet tillräckligt.

För att bedöma vårdens effektivitet använder välfärdsområdet Institutet för hälsa och välfärds (THL) nationella kvalitetsregister. Det finns inget liknande kvalitetsregister för gynekologisk behandling inom primärvården som det finns för till exempel behandling av diabetes. Behandlingen av gynekologiska sjukdomar framhävs dock inte i anmärkningar eller kundrespons som inkommit till öppenvårdens servicelinje. Servicelinjen har inte kännedom om att det på hälsostationerna skulle ha observerats någon avvikande underdiagnostisering eller ovanliga diagnosförseningar gällande gynekologiska sjukdomar.

Vid behov remitteras patienten för en specialistläkarbedömning på HUS. Vårdstigarna utvecklas på Nylands nivå i samarbete mellan HUS, välfärdsområdena och Helsingfors stad. De existerande vårdstigarna relaterade till gynekologi är uppdaterade och tillgängliga i Terveysportti.

År 2024 skrevs cirka 2 600 remisser från välfärdsområdet till HUS specialitet för kvinnosjukdomar och förlossningar. Antalet hälsostationskontakter relaterade till gynekologiska symtom och sjukdomar var cirka 7 000 under samma år. I relation till antalet kontakter får man inte ett intryck av att tröskeln för att remittera en patient till den specialiserade sjukvården på grund av gynekologiska symtom skulle vara exceptionellt hög.

Antalet patienter som väntar på bedömning av vårdbehovet inom den specialiserade sjukvården vid HUS har ökat betydligt under det senaste året. Väntetiden för bedömning av vårdbehovet och vården har dock i huvudsak förblivit oförändrad. Efter semesterperioden har väntetiderna återgått till 55 dygn för tillgång till vård och till 28 dygn för bedömning av vårdbehovet. Inom specialiteten gynekologi var det i slutet av oktober 29 västnyländska patienter som hade väntat på vård i över 180 dygn.

Välfärdsområdet ordnar inte tjänster inom den gynekologiska specialiserade sjukvården genom att till exempel upphandla specialistläkartjänster inom kvinnosjukdomar och förlossningar från privata aktörer. Organiseringsansvaret för den specialiserade sjukvården ligger hos HUS-sammanslutningen, och väntetiderna till HUS poliklinik för kvinnosjukdomar är inte väsentligt längre än inom andra specialiteter. Enligt välfärdsområdets uppfattning kommer HUS också att rikta en del av den så kallade köavvecklingsfinansieringen i budgeten för år 2026 till verksamhetsområdet för kvinnosjukdomar.

Enligt serviceområdets ståndpunkt genomförs förebyggande hälsovård relaterad till specialiteten kvinnosjukdomar och förlossningar, bedömning och behandling av gynekologiska symtom samt vårdens nivåstrukturering mellan primärvård och specialiserad sjukvård på välfärdsområdet på ett ändamålsenligt och jämlikt sätt inom ramen för tillgängliga resurser.

Dessutom beslutar välfärdsområdesstyrelsen föreslå välfärdsområdesfullmäktige att välfärdsområdesfullmäktige beslutar

1. anteckna välfärdsområdesstyrelsens svar på fullmäktigefrågan för kännedom och

2. konstatera att fullmäktigefrågan är slutbehandlad.