Välfärdsområdesstyrelsen
Pöytäkirja 13.04.2026/Pykälä 67

Svar på den av ledamot Kajava och två andra ledamöter inlämnade fullmäktigemotionen om kostnadseffektivisering av mentalvårdstjänsterna

Välfärdsområdesstyrelsen beslutar

1.     ge följande svar på fullmäktigemotionen:

Svar på motionen

Fullmäktigemotionen gäller en aktuell fråga: mentalvårds- och missbrukartjänsterna bör ordnas och produceras på ett kostnadseffektivt sätt, så att begränsade resurser kan användas för att erbjuda stöd i rätt tid och effektiv vård till alla invånare som behöver dem.

Inom mentalvårds- och missbrukartjänsterna produceras öppenvårdstjänster för närvarande både individuellt och i grupp. Inom välfärdsområdets tjänster erbjuds klienterna i första hand psykosociala metoder enligt verksamhetsmodellen Första linjens terapier, såsom handledd egenvård och kognitiv korttidsterapi. Inom mentalvårds- och missbrukartjänsterna produceras inte egentliga psykoterapitjänster, även om vårdperioderna kan vara psykoterapeutiska till sin karaktär. Jämfört med psykoterapi är de vårdperioder som produceras inom mentalvårds- och missbrukartjänsterna kortare, i genomsnitt tio besök. Vid behov hänvisas klienten till rehabiliterande psykoterapi som ersätts av FPA.

I fullmäktigemotionen ställs frågan om dyra individuella terapitjänster i större utsträckning kunde ersättas med terapier i gruppform. Frågan är aktuell, eftersom tillgången till behandlingar i gruppform håller på att utökas från nuvarande nivå. Exempelvis utvecklas för närvarande en gruppmodell för handledd egenvård för tjänster i första linjen inom mentalvårds- och missbrukartjänsterna. Klienter hänvisas också till tjänster inom tredje sektorn, där det finns ett mångsidigt utbud av kamratstödsgrupper. Gruppbaserade behandlingar är ett kostnadseffektivt och ofta lämpligt alternativ till individuellt arbete. Individuellt arbete har dock sin plats, till exempel när traumatiska livshändelser eller identitetsrelaterade frågor behandlas. Gruppbaserade behandlingar kan därför inte helt ersätta individuellt arbete.

Användningen av artificiell intelligens inom mentalvårds- och missbrukartjänsterna är för närvarande begränsad. Den artificiella intelligensens roll är inriktad på att stödja dokumentationen, inte på att producera egentlig vård. Inom servicelinjen behandlas ofta medelsvåra och svåra psykiska problem och missbruksproblem som förutsätter uppföljning av en yrkesperson. För personer med lindriga psykiska utmaningar kan chattbaserade tjänster och andra applikationer däremot vara nyttiga och trygga. Utvecklingen av applikationer som bygger på artificiell intelligens följs och utvärderas kontinuerligt inom servicelinjen. I framtiden kan artificiell intelligens påskynda vårdprocesserna och komplettera det arbete som yrkespersonerna utför.

Inom mentalvårds- och missbrukarvården för unga är familjernas medverkan en central del av vården. Ett nära samarbete bedrivs med familjetjänsterna, särskilt när stödtjänsten inom barnskyddet bedöms behövas. Arbetssättet tillsammans med familjetjänsterna är systematiskt, och familjetjänsterna integreras i vårdhelheten när den ungas situation förutsätter det.

I fullmäktigemotionen ställs frågan om tillgången till tjänster utan tidsbokning i kommuncentren, om de unga har hittat tjänsten och om serviceutbudet behöver utökas. Tjänsten för mottagning utan tidsbokning (VIA-palvelu) inom mentalvårds- och missbrukartjänsterna är tillgänglig i olika delar av välfärdsområdet. För närvarande erbjuds mottagning utan tidsbokning i Esbo, Kyrkslätt, Ingå, Ekenäs, Hangö, Lojo, Nummela och Högfors. Tjänsten utan tidsbokning omfattar därmed de centrala kommuncentren i området.

Bland unga har användningen av tjänsten för mottagning utan tidsbokning varit begränsad, eftersom bedömningen av ungas vårdbehov och det psykosociala stödet i inledningsskedet i regel genomförs inom elevhälsans lågtröskeltjänster. Vid behov hänvisas den unga från elevhälsan till mentalvårds- och missbrukartjänsterna. Med beaktande av den nuvarande, fungerande arbetsfördelningen och servicestrukturen finns det inte nödvändigtvis något behov av att utöka walk-in-mottagningarna för unga. För de unga ligger tyngdpunkten i stället på fungerande tjänster i första linjen inom elevhälsan. Genomförandet av terapigarantin för unga följs upp nationellt. I Västra Nyland är tillgången till psykosocialt stöd och vård för unga god på nationell nivå: i november 2025 uppfylldes terapigarantin för 91 procent av de unga klienter som omfattades av garantin, och de unga fick vård i genomsnitt inom 11 dagar.

Man strävar alltid efter att mentalvårds- och missbrukartjänsterna ordnas på ett ändamålsenligt och kostnadseffektivt sätt, vilket också välfärdsområdets strategi styr mot. Vid sidan av eller i stället för individuellt arbete kan även tjänster i gruppform eller digitala tjänster användas som vårdmetoder. Det väsentliga är att den tjänst som erbjuds är effektiv och motsvarar klientens individuella behov. Lågtröskeltjänster finns tillgängliga i de största kommuncentren i hela välfärdsområdet. För unga är elevhälsan den primära lågtröskeltjänsten, och beroende på vårdbehovet kan den unga också hänvisas till mentalvårds- och missbrukartjänsterna.

 , och

2. konstatera att fullmäktigemotionen är slutbehandlad.

Välfärdsområdesstyrelsen godkände beslutsförslaget enhälligt.