Vanhusneuvosto
Pöytäkirja 09.11.2023/Pykälä 62

3513/02.08.00/2023

Vanhusneuvosto 09.11.2023 § 62

§ 62

Päätösehdotus  

Käsittely 

Projektipäällikkö Hovila poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana klo 15.12.

Erityisasiantuntija Björksten poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana klo 15.12.

Logistiikkapalvelujen päällikkö Ticklén esitteli kokouksessa vanhusneuvostolle, että kuljetuspalvelujen toimintaohjeiden valmistelun tueksi ollaan perustamassa työryhmää, jossa ovat mukana tilapalveluiden, vammaispalvelujen, ikääntyneiden palvelujen, vammaisneuvoston ja vanhusneuvoston edustus.

2. varapuheenjohtaja Sjöblom esitti vanhusneuvoston edustajaksi työryhmään jäsen Marianne Isaksson-Heimbergiä. Esitystä kannatettiin yksimielisesti. 

Päätös

Selostus 

Aluehallitus käsitteli henkilökuljetusten strategisten periaatteiden

hyväksymistä kokouksessaan 18.9.2023 ja päätti palauttaa asian

valmisteluun.

Aluehallitukselle esitetään, että hyvinvointialue lähtee kilpailuttamaan

henkilökuljetuksia kokonaisuutena. Kilpailutuksen tuloksena

hyvinvointialueelle tulee kaksi mallia sisältävä ratkaisu henkilökuljetusten

toteutukseen:

- keskitetysti järjestettyihin kuljetuksiin perustuva toimintamalli

- laajaan valinnan vapauteen perustuva kukkaromalli, jossa asiakas

käyttää kilometrejä ja euroja.

Kuljetukset muodostuvat vammaispalvelu- ja sosiaalihuoltolain mukaisista

kuljetuksista sekä erilaisista ryhmäkuljetuksista. Kuljetusten lisäksi

hankitaan niihin liittyvät välitys- ja hallintapalvelut.

Lisäselvitys

Hankinnan strategisiin periaatteisiin on lisätty periaatteet keskitetysti

järjestettyyn toimintamalliin:

- Palvelu on turvallista, esteetöntä ja saavutettavaa

- Palvelua tarjotaan suomen ja ruotsin kielellä

- Kuljetuspalvelua järjestetään vuoden jokaisena päivänä vuorokauden

ympäri

- Kuljetuksiin sisältyy myös ryhmäkuljetukset

- Kuljetuksia yhdistellään silloin, kun se on mahdollista ja matka-ajan ja

kustannusten osalta järkevää, eikä asiakkaalla ole yksinmatkustusoikeutta.

Yllä mainitut periaatteet lisätään ainoastaan keskitetyn toimintamallin

kuljetuksiin, koska niissä hyvinvointialueella on kokonaishallinta. Valinnan

vapauteen liittyviä kuljetuksia seurataan ratkaisumallin toimivuuden

näkökulmasta, ja tehdään toimenpiteitä, jos havaitaan että valinnan vapaus

mallissa ei toteudu esimerkiksi palvelun tarjonta suomen ja ruotsin kielellä.

Kahden ratkaisun mallilla mahdollistetaan toisaalta palvelustrategian

mukainen valinnanvapaus ja toisaalta keskitetty malli tuo apua kuljetusten

saatavuuteen mahdollistaen hyvinvointialueelle tilaajana paremman

palvelun laadun hallinnan.

Palvelun myöntäminen perustuu yksilölliseen palvelutarpeen arviointiin,

asiakkaan toiveeseen ja toimintakykyyn. Tarvittaessa asiakkaan tilanne

arvioidaan uudelleen ja asiakkaan on esimerkiksi mahdollista aina vaihtaa

takaisin valinnan vapausmallista keskitettyyn palvelumalliin.

Keskitetysti järjestettyihin kuljetuksiin otetaan esityksessä käyttöön

kuljetusten yhdistely. Kuljetuksia yhdistellään vain silloin, kun se on matka-ajan ja kustannusten osalta järkevää eikä asiakkaalla ole

yksinmatkustusoikeutta. Malli on jo käytössä vammaispalvelu- ja

sosiaalihuoltolain mukaisissa kuljetuksissa lähes koko maassa sekä

erilaisissa ryhmäkuljetuksissa kaikkialla Suomessa ja Länsi-Uudenmaan

hyvinvointialueella. Malli ei tarkoita, että kaikki vammaispalvelu- ja

sosiaalihuoltolain mukaiset kuljetukset yhdistellään, vaan kokemusten

perusteella yhdistelyprosentti on arviolta n. 20 %. Ratkaisulla on

mahdollista saavuttaa arviolta n. 1,7 M€ kustannussäästö vuodessa

hyvinvointialuetasoisesti. Yhdistelyllä myös varmistetaan palvelun

saatavuutta.

Espoolaisten asiakkaiden osalta kuljetusten yhdistely on tarkoitus ottaa

käyttöön jo vuonna 2024, sillä Espoon alueella käytössä on järjestelmä

mikä mahdollistaa tämän. Kuljetusten yhdistelyn osalta päivitetään myös

toimintaohjetta. Päivitykseen perustetaan työryhmä, johon osallistuvat

vammais- ja vanhusneuvoston jäsenet sekä viranhaltijat. Päivitetty

toimintaohje tuodaan tiedoksi aluehallitukselle. Myöhemmin, kilpailutuksen

valmistelun edetessä, päivitetään toimintaohjetta uudelleen tarvittavilta

osin.

Keskitetty malli tarjoaa asiakkaalle laadukkaan ja turvallisen palvelun:

- Asiakas voi tunnistautua näyttämällä EU:n vammaiskorttia tai

henkilötodistusta.

- Asiakkaalla on mahdollisuus yhteen lyhyeen pysähdykseen reitin varrella.

- Asiakkaalle tarjottava palvelu vastaa asiakasprofiiliin kirjattuja yksilöllisiä

tarpeita palvelun kielen, ajoneuvon, esteettömyyden, saavutettavuuden ja

avustamisen osalta.

Kaikki hyvinvointialueen tarvitsemat henkilökuljetukset kilpailutetaan

samassa hankinnassa. Kilpailutuksen pilkkominen ei ole järkevää, koska

käytännössä samat kuljetusyritykset hoitavat niin ryhmäkuljetuksia kuin

myös vammaispalvelu- ja sosiaalihuoltolain mukaisia kuljetuksia.

Kilpailutusvalmistelu aloitetaan markkinavuoropuhelulla, jossa selvitetään

markkinoiden näkemyksiä palveluun ja hinnoitteluun.

Valmistelussa jatketaan vahvaa osallistamista kuten tähänkin asti.

Kukkaromallia pilotoidaan vapaaehtoisten asiakkaiden kanssa ja malliin

rakennetaan mekanismeja, joilla seurataan palvelun sopivuutta asiakkaille.

Valinnanvapausmallin mukaisen kuljetusmallin toetutukseen liittyvä

korttiratkaisu tulee mahdollistamaan kustannustason seurannan.

Vähimmäiskorvaustason nostoa, luokseajokorvausta, välipysähdyksiä,

ryhmä- ja yksilökuljetusten yhdistelystä luopumista sekä asiakkaan

avustamisen vaikutuksia palvelun saatavuuteen ja kustannuksiin on

arvioitu alla:

- Vähimmäiskorvaustason nosto nostaisi entisestään palvelun kuluja, mutta

ei takaisi esteettömien ajoneuvojen saatavuutta.

- Luokseajokorvauksen avulla yksin ei ole saatu palvelun saatavuutta

parannettua. Tästä on kokemuksia muilla hyvinvointialueilla. Koko

palvelussa tämä lisäisi kustannuksia, mutta ei lisäisi esim. esteettömien

ajoneuvojen saatavuutta. Luokseajokorvaus toimii yhtenä

hinnoitteluelementtinä silloin, kun matka noudettavan luokse on pitkä,

mutta paluumatkalle löytyy toinen kuljetettava asiakas. Reuna-alueiden

saatavuuden parantamiseen toimivin keino on ajoneuvot, jotka ovat

LUVN:n ohjauksessa ennalta sovittujen työvuorojen ajan. Kuljetusten

tehokas reitittäminen ja yhdistely tuovat palveluun enemmän saatavuutta

kuin luokseajokorvaus.

- Välipysähdysten salliminen laskee palvelun saatavuutta ja nostaa

kustannuksia. Nykyisin käytössä on enintään yksi n. 10 minuutin pysähdys

reitin varrella.

- Ryhmä- ja yksilökuljetusten yhdistelystä luopuminen nostaa

huomattavasti kustannuksia ja heikentää palvelun saatavuutta.

- Kun kuljettaja avustaa asiakasta asioinnin aikana, vaikuttaa se palvelun

saatavuuteen heikentävästi ja kustannuksiin niitä nostavasti. Nykyisin vain

välittömästi kuljetustapahtumaan liittyvä avustaminen kuuluu palveluun.

Kukkaromalliin liittyen palvelua nykyään käyttäviä asiakkaita on

haastateltu.

- Kukkaromallin käyttäjiä on tällä hetkellä koko alueella yhteensä 21

(Raaseporissa 13, Lohjalla 6 ja Kirkkonummella 2 henkilöä).

- Kilometrejä asiakkaille on myönnetty 2000-9000 km, yksilöllisen arvion

perusteella.

- Haastatellut käyttäjät ovat olleet hyvin tyytyväisiä. Kilometrit on

onnistuttu määrittelemään tarpeita vastaaviksi. Palvelua

käyttöönotettaessa on käytössä yleensä ollut ns. koejakso, jonka

aikana oikea kilometrimäärä on varmistunut. Jokainen haastateltu

asiakas on myös tuonut esiin matkaketjujen mahdollisuuden palvelun

etuna.

Liitteet

Oheismateriaali

Tiedoksi

Päätöshistoria