Välfärdsområdesstyrelsen
Pöytäkirja 13.11.2023/Pykälä 184

2824/02.09.01/2023

Välfärdsområdesstyrelsen 13.11.2023 § 184

§ 184

Beslutsförslag Välfärdsområdesdirektör Svahn Sanna

Behandling 

Ordförande Piirtola avlägsnade sig från sammanträdet på grund av jäv för den tid detta ärende behandlades kl. 12.58-13.10 (jävsgrund: 28 § 1 mom. 5 punkten i förvaltningslagen).

Ekonomidirektör Rajahalme anlände till sammanträdet under behandlingen av detta ärende kl. 13.01.

Direktören för lokaltjänster Purmonen anlände till sammanträdet under behandlingen av detta ärende kl. 13.01.

Beslut

Redogörelse 

Bakgrund och syfte

Hemsjukhuset erbjuder vård på sjukhusnivå i patientens eget hem, i ett servicehus eller i ett vårdhem när läkaren har bedömt att hemsjukhusvård är en möjlighet för patienten. Mellan hemsjukhusets besök ska patienten klara sig hemma självständigt, med hjälp av närstående, hemvården eller annan assistans. Målet är att användningen av hemsjukhustjänster ökar och allt fler patienter kan skötas i hemmet istället för avdelningsvård. Välfärdsområdena i Nyland, Helsingfors och HUS-sammanslutningen har fastställt, att organiseringsansvaret för hemsjukhustjänsterna överförs till välfärdsområdet. De här tjänsterna kopplas starkt till primärvården och socialservicen, såsom verksamheten i 24/7 mobila sjukhuset, den palliativa enheten och hemvården, samt utvecklingen av dem som en helhet. I Västra Nyland producerar välfärdsområdet redan de ovan nämnda tjänsterna i Esbo, Grankulla och Kyrkslätt.

Överföringen av verksamheten från HUS-sammanslutningen till välfärdsområdet har beretts i HUS-sammanslutningens och Västra Nylands välfärdsområdes samarbetsgrupper, under ledning av en gemensam styrgrupp. 

Överlåtelsen av rörelse bygger på bland annat följande omständigheter som avtalsparterna har identifierat: Kostnadseffekten av den här överlåtelsen av rörelse är enligt en bedömning av HUS-sammanslutningen cirka 1 400 000 euro och Västra Nylands välfärdsområde har beaktat både överlåtelsen av rörelse och en utvidgning av verksamheten i sin budget för 2024.

Principbeslutet som gäller överlåtelsen av rörelse har behandlats och godkänts vid samarbetsmötet för Nylands välfärdsområdesdirektörer och HUS-sammanslutningens ledning i juni 2023 och i Västra Nylands välfärdsområdes och HUS-sammanslutningens styrgrupp för hemsjukhuset i oktober 2023.

Innehållet i verksamheten som överförs och dess placering i Västra Nylands välfärdsområde

Verksamheten som överförs består av HUS-sammanslutningens funktioner vid hemsjukhuset i Lojo sjukhus och hemsjukhuset i Raseborgs sjukhus, och därtill hörande egendomsposter, avtal och personal i den omfattning som fastställs i avtalet om överlåtelse av rörelse och i dess bilagor (nedan "serviceverksamhet"), med undantag av hemsjukhuset för barn under 16 år. 

Till hemsjukhustjänsterna som är föremål för överföringen hör utöver sjukhustjänsterna som produceras och tillhandahålls i hemmet även en palliativ poliklinik och administrering av infusioner på primärvårdsnivå.

Den polikliniska vårdenheten vid Lojo sjukhus och den specialmedicinska polikliniken vid Raseborgs sjukhus i fråga om tjänster på den specialiserade sjukvårdens nivå kvarstår även i fortsättningen som verksamhet inom HUS-sammanslutningen.

I Västra Nylands välfärdsområde kommer hemsjukhustjänsterna att placeras i servicelinjen sjukhustjänster, i den nuvarande serviceenheten för polikliniska tjänster och tjänster som tillhandahålls i hemmet.

Avtalet om överlåtelse av rörelse

Överlåtelsen av rörelse har förhandlats mellan Västra Nylands välfärdsområde och HUS-sammanslutningen. I avtalet om överlåtelse av rörelse har man definierat serviceverksamheten som överförs, personalen som berörs av överföringen, anläggningstillgångarna, fordringarna, skulderna och tillgångarna, ansvaren och skyldigheterna. Värdet på anläggningstillgångarna som överförs är tillgångarnas bokföringsvärde, 1 578 euro.

På grund av tidsplanen som verkställandet av avtalet förutsätter är det nödvändigt att avtalet undertecknas innan de beslut som parternas behöriga organ fattar vinner laga kraft. Enligt 148 § i lagen om välfärdsområden får ett beslut verkställas innan det har vunnit laga kraft. Verkställigheten av ett beslut får dock inte inledas, om begäran om omprövning eller anförande av besvär skulle bli meningslöst till följd av verkställigheten. Därför har man för att trygga förutsättningarna i 148 § i lagen om välfärdsområden i avtalet kommit överens om att om det ena eller båda besluten upphävs genom ett domstolsbeslut som vunnit laga kraft, förbinder sig avtalsparterna att genomföra de behövliga åtgärderna för att avsluta avtalets giltighet. Avtalsparterna förbinder sig dessutom att medverka till att serviceverksamheten då kan fortsätta utan avbrott.

Bedömning av hälso- och välfärdskonsekvenser

Hemsjukhustjänsterna och de därtill kopplade tjänsterna för välfärdsområdets klienter bildar i fortsättningen en helhet, vilket förbättrar jämlikheten och underlättar utvecklandet av verksamheten. Målet är att erbjuda vård på sjukhusnivå flexibelt i patienternas boendeplatser alltid när det är möjligt.

Personalens övergång

I överlåtelsen av rörelse övergår sammanlagt 15 personer (12 sjukskötare, en avdelningsskötare, en specialistläkare och en avdelningssekreterare).

I avtalshelheten som överlåtelsen av rörelse omfattar ingår ett bilagedokument som gäller personalens övergång. I dokumentet behandlas verkningarna för personalens anställningsförhållande och ställning. 

Den övergående personalens ställning bestäms utgående från lagstiftningen som gäller överlåtelse av rörelse. I fråga om de anställda som övergår tillämpas bestämmelserna som gäller överlåtelse av rörelse i arbetsavtalslagen (1 kap., 10 §) och i lagen om tjänsteinnehavare i kommuner och välfärdsområden (25 §). Därmed övergår den ifrågavarande personalen vid HUS-sammanslutningen enligt principerna för överlåtelse till Västra Nylands välfärdsområde som så kallade gamla arbetstagare. Rättigheterna och skyldigheterna som följer av anställningen överförs till den nya arbetsgivaren. Överlåtelsen av rörelse och överföringen av verksamheten och övergången av personalen träder i kraft den 1 januari 2024.

De anställda övergår till Västra Nylands välfärdsområde, till uppgifter som motsvarar deras tidigare uppgifter eller till uppgifter på samma nivå med sina nuvarande yrkesbeteckningar, dock så att man i uppgiftsarrangemangen beaktar verksamhetens utvecklings- och förändringsbehov. Anställningsförhållandet för personer med tidsbundna anställningsförhållanden hålls vid övergången i kraft tills den tidigare bestämda tiden går ut.

Samarbetsförfarande

Västra Nylands välfärdsområde och HUS-sammanslutningen har båda i enlighet med samarbetsplanen informerat och hört den övergående personalen vid yrkesgruppens och funktionernas möten samt vid ett möte för hela den övergående personalen. Personalens åsikter har beaktats i planeringen av överlåtelsen av rörelse. När överlåtelsen av rörelse har godkänts i bägge parternas beslutsföra organ fortsätter informeringen i form av samarbetsförfaranden och andra evenemang. Överlåtelsen av rörelse kommuniceras på Västra Nylands välfärdsområdes och HUS-sammanslutningens respektive intranät.

Med de övergående anställda har man den 10 augusti 2023 vid HUS-sammanslutningen ordnat ett möte för hörande i enlighet med samarbetslagen.

Vid Västra Nylands välfärdsområde har överlåtelsen av rörelse behandlats den 11 maj 2023 i ledningsgruppen för tjänster för äldre i närvaro av en representant för personalen. Huvudförtroendemännen har varit inbjudna till informationsmötena som ordnats för personalen. Den ifrågavarande överlåtelsen av rörelse har behandlats den 19 oktober 2023 i HUS-sammanslutningens personalkommitté och den 4 oktober 2023 i samarbetskommittén för resultatområdet.

Hyresavtal

HUS-sammanslutningen och Västra Nylands välfärdsområde ingick i november 2023 hyresavtal om lokalerna i HUS-sammanslutningens sjukhus i Raseborg och Lojo. Hyresavtalen är villkorliga för att överlåtelsen av rörelse genomförs. Förvärvaren ansvarar för kostnaderna för ändringsarbeten som utförs före överlåtelsen av rörelse, i enlighet vad som har överenskommits i de ifrågavarande hyresavtalen. 

Behörighet

Enligt 41 §, 4 mom. i förvaltningsstadgan ska välfärdsområdesstyrelsen företräda välfärdsområdet som arbetsgivare och enligt 5 mom. svara för samordningen av välfärdsområdets verksamhet. Utifrån det ovannämnda stället i förvaltningsstadgan har välfärdsområdesstyrelsen i uppgift att godkänna överföringen av HUS-sammanslutningens hemsjukhusverksamhet i Lojo och Raseborg till Västra Nylands välfärdsområdes verksamhet.

Enligt 87 §, 1 mom. i förvaltningsstadgan gäller att avtal och förbindelser som bygger på välfärdsområdesfullmäktiges eller välfärdsområdesstyrelsens beslut undertecknas av välfärdsområdesdirektören, om inte något annat bestäms i förvaltningsstadgan eller om inte välfärdsområdesstyrelsen har beslutat något annat.
 

Bilagor

Tilläggsmaterial

För kännedom

Beslutshistoria