Aluehallitus
Esityslista 15.06.2026/Asianro 10

     3494/00.02.01/2025

Aluehallitus 15.6.2026  

Päätösehdotus Hyvinvointialuejohtaja Svahn Sanna

Käsittely 

Päätös

Selostus 

Tausta ja tarkoitus

HUS Apuvälinekeskus tuottaa tällä hetkellä erikoissairaanhoidon ulkopuolisia apuvälinepalveluita Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueelle Espoon, Raaseporin, Hangon ja Inkoon alueella. Palveluiden tuottaminen perustuu seuraaviin sopimuksiin:

-         28.9.2018 päivätty Espoon kaupungin ja HUS Apuvälinekeskuksen välinen yhteistoimintasopimus apuvälinepalveluiden järjestämisestä

-         15.2.2019 päivätty sopimus Samarbetsavtal om hjälpmedelscentral i Västra Nyland (5/14.12.2023, 5/17.12.2024, 11/12.6.2025 ja 8/10.12.2025 tehdyin sopimusmuutoksin), joka määräaikaisena päättyy 31.12.2026.

Hyvinvointialueuudistuksen yhteydessä edellä mainitut sopimukset ovat siirtyneet 1.1.2023 sopimusten sopijapuolina olevista kaupungeista ja kunnista Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueelle ja HUS-kuntayhtymältä HUS-yhtymälle.

Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue on sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen jälkeen selvittänyt apuvälinetoiminnan kokonaisuuden järjestämisestä hyvinvointialueella. Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen aluehallitus on päättänyt 24.11.2025 § 260, että hyvinvointialue tuottaa järjestämisvastuullaan olevat hyvinvointialueen perusterveydenhuollon apuvälinepalvelut omana toimintanaan.

Siirtyvän toiminnan sisältö

Kyseessä on yhteistoimintasopimuksella Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueelle tuotettava apuvälinepalvelu, joka ei ole erikoissairaanhoidon palvelua. Siirtyvä toiminto pitää sisällään Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen järjestämisvastuulle kuuluvat seuraavat toiminnot:

Espoon alue

-         Apuvälineyksikön (Espoon sairaala) lainaamotoiminta

-         Yhteiskäyttöiset apuvälineet (sairaalat, pitkäaikaishoidon yksiköt jne.)

-         Vammaispalvelun kodinmuutostöiden toteutus

-         Terveyskeskusten hoitopöytien huollot

-         Espoon sairaalan kuntosalilaitteiden huollot

-         Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden maksusitoumusten käsittely

Raaseporin, Hangon ja Inkoon alue

-         Apuvälineyksikön (Raaseporin apuvälinekeskus) lainaamotoiminta

-         Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden maksusitoumusten käsittely

Toiminnot siirtyvät Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueelle alla mainitussa liikkeenluovutussopimuksessa kuvatussa laajuudessa 1.1.2027 lukien.

Henkilöstön siirtyminen

Liikkeenluovutusta koskevaan sopimuskokonaisuuteen sisältyy henkilöstön siirtoa koskeva liiteasiakirja, jossa käsitellään siirron vaikutuksia henkilöstön palvelussuhteeseen ja asemaan. 

Siirtyvän henkilöstön asema määräytyy liikkeenluovutusta koskevan lainsäädännön perusteella. Siirtyviin työntekijöihin sovelletaan työsopimuslain (55/2001) 1 luvun 10 §:n tarkoitettuja liikkeenluovutusta koskevia säännöksiä. Näin ollen HUS Apuvälinekeskuksen toistaiseksi voimassa olevassa palvelussuhteessa oleva (vakinainen) henkilöstö siirtyy Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueelle liikkeenluovutuksen periaattein ns. vanhoina työntekijöinä. Määräaikaisessa palvelussuhteessa olevien henkilöiden palvelussuhde jatkuu sovitun määräajan loppuun. Palvelussuhteesta johtuvat oikeudet ja velvollisuudet siirtyvät uudelle työnantajalle. Liikkeenluovutuksen voimaantulopäivä sekä toiminnan ja henkilöstön siirtopäivä on 1.1.2027.

Työntekijät siirtyvät luovutuksensaajan palvelukseen heidän aikaisempia tehtäviään vastaaviin tai samantasoisiin tehtäviin nykyisillä nimikkeillään, kuitenkin siten, että tehtäväjärjestelyissä otetaan huomioon toiminnan kehittämis- ja muutostarpeet.

Yhdenjaksoiseen palvelusaikaan perustuvia palvelussuhteen ehtoja määriteltäessä palvelussuhteen alkamispäivänä pidetään luovutuksensaajalla samaa päivämäärää, jona yhdenjaksoinen palvelussuhde alkoi HUS-yhtymän palveluksessa tai HUS-yhtymän palvelusaikaan hyväksytyissä edellisten organisaatioiden palveluksessa.

Liikkeenluovutuksessa luovutuksensaajalle siirtyy 18 henkilöä. Siirtyvästä henkilöstöstä 2 työskentelee apuvälineteknikon, 7 erikoisammattihenkilön, 5 fysioterapeutin, 1 toimintaterapeutin, 2 hankintasihteerin ja 1 osastonsihteerin vakansseilla HUS-yhtymässä. Kaikki liikkeenluovutuksen voimaantuloajankohtana siirtyvissä toiminnoissa palvelussuhteessa olevat henkilöt siirtyvät Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen palvelukseen.

Yhteistoimintamenettely

HUS-yhtymä ja Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue ovat kumpikin informoineet siirtyvää henkilöstöä ja kuulleet henkilöstöä yhteistoimintasuunnitelman mukaisesti ammattiryhmien ja toimintojen kokouksissa sekä koko siirtyvälle henkilöstölle järjestetyssä kokouksessa. HUS-yhtymä on lisäksi pitänyt siirtyvien työntekijöiden kanssa yhteistoimintalain mukaisen kuulemistilaisuuden. Henkilökunnan näkemykset on otettu huomioon liikkeenluovutuksen suunnittelussa. Liikkeenluovutuksen tultua hyväksytyksi molempien osapuolten päätösvaltaisissa elimissä tiedottamista jatketaan yhteistoimintamenettelyjen ja muiden tilaisuuksien muodossa.

HUS-yhtymä on pitänyt siirtyvien työntekijöiden kanssa yhteistoimintalain mukaisen kuulemistilaisuuden 15.4.2026.

Hyvinvointialueen henkilöstötoimikunnan kokouksessa ko. liikkeen luovutusta on esitelty 10.6.2026.

Siirtyvä omaisuus

Liikkeenluovutuksessa siirtyvän omaisuuden kauppahinta on 33 664,99 euroa (alv 0%), joka maksetaan eriteltyä laskua vastaan 15.1.2027 mennessä. Liikkeenluovutussopimuksen allekirjoittamisen jälkeen tehdyt hankinnat korvataan sopimuksessa sovitulla tavalla.

Toimitilat ja siirtyvät sopimukset

Liikkeenluovutussopimuksessa on sovittu, että HUS-yhtymän voimassa olevat tilojen vuokrasopimukset (toimitilat Espoon sairaalassa ja Tammisaaressa sekä varastotila Lohjalla) ja kahden leasing auton vuokrasopimukset siirtyvät Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueelle. Lisäksi siirtyy yksi hankintasopimus, joka kohdistuu kokonaisuudessaan luovutettavaan toimintaan.

Toimivalta

Hallintosäännön 42 §:n kohdan 4 mukaan aluehallitus edustaa hyvinvointialuetta työnantajana ja vastaa hyvinvointialueen henkilöstöpolitiikasta, vastaa mainitun pykälän kohdan 5 mukaan hyvinvointialueen toiminnan yhteensovittamisesta, ja päättää mainitun pykälän kohdan 13 mukaan palvelujen järjestämisen periaatteista hyvinvointialuestrategian mukaisesti. Edellä mainittujen hallintosäännön kohtien perusteella on aluehallituksen tehtävänä hyväksyä HUS Sisätaudit ja kuntoutus -tulosyksikön HUS apuvälinekeskuksen Espoon, Hangon, Inkoon ja Raaseporin yksiköiden päätöksessä mainittujen erikoissairaanhoidon ulkopuolisten apuvälinepalvelujen siirtämisestä liikkeenluovutuksella HUS-yhtymältä Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen toiminnaksi.

Hallintosäännön 88 §:n mukaan aluevaltuuston ja aluehallituksen päätökseen perustuvan sopimuksen ja sitoumuksen allekirjoittaa hyvinvointialuejohtaja, ellei hallintosäännössä ole toisin määrätty tai aluehallitus ole päättänyt toisin.

Liitteet

Oheismateriaali

Tiedoksi

Täytäntöönpano

Päätöshistoria

Aluehallitus 24.11.2025 § 260

§ 260

Päätösehdotus Hyvinvointialuejohtaja Svahn Sanna

Aluehallitus päättää

1. että Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue tuottaa hyvinvointialueen järjestämisvastuulla olevat perusterveydenhuollon apuvälinepalvelut omana toimintanaan, ja

2. antaa valmistelukehotuksen liikkeenluovutukseen HUS Apuvälinekeskuksen tuottamien perusterveydenhuollon apuvälinepalveluiden osalta siten, että Espoon ja Raaseporin yksiköiden toiminta siirretään Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen toimintaan 1.1.2027 alkaen.

Käsittely 

Käsittelyn aikana 2. varapuheenjohtaja Cederlöf teki seuraavan lisäysehdotuksen, jota 1. varapuheenjohtaja Värmälä kannatti:

”3. että aluehallitukselle tuodaan selvitys apuvälinepalveluiden palveluverkosta ja niiden toimintaperiaatteista ennen 1.1.2027.”

Puheenjohtaja julisti keskustelun päättyneeksi.

Puheenjohtaja tiedusteli, voidaanko 2. varapuheenjohtaja Cederlöfin lisäysehdotus hyväksyä yksimielisesti. Koska kukaan ei vastustanut, totesi puheenjohtaja, että aluehallitus hyväksyi lisäysehdotuksen yksimielisesti.

Päätös

Aluehallitus päätti yksimielisesti

1. että Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue tuottaa hyvinvointialueen järjestämisvastuulla olevat perusterveydenhuollon apuvälinepalvelut omana toimintanaan;

2. antaa valmistelukehotuksen liikkeenluovutukseen HUS Apuvälinekeskuksen tuottamien perusterveydenhuollon apuvälinepalveluiden osalta siten, että Espoon ja Raaseporin yksiköiden toiminta siirretään Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen toimintaan 1.1.2027 alkaen ja

3. että aluehallitukselle tuodaan selvitys apuvälinepalveluiden palveluverkosta ja niiden toimintaperiaatteista ennen 1.1.2027.

Selostus Tämä päätösesitys koskee perusterveydenhuollon apuvälinepalveluita, joihin kuuluvat terveydenhuoltolain (1326/2010) 29 §:n mukaisesti lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälinetoiminta, vammaispalvelulain (675/2024) 22 §:n alaiset isojen asunnonmuutostöiden sekä kotiutumisen tueksi tehtävien välttämättömien pienten asunnonmuutostöiden toteutukset, toimintayksiköiden yhteiskäyttöiset apuvälineet sekä apuvälineiden elinkaaren hallinta lain lääkinnällisistä laitteista (719/2021) mukaisesti. Apuvälinetarpeen arvioita toteutetaan terveydenhuollon ammattilaisten toimesta osana perusterveydenhuollon toimintaa mm. vastaanotoilla, osastoilla sekä asukkaiden toimintaympäristössä. Apuvälinepalvelupisteissä tapahtuu apuvälineen sovitus, käytönopastus, luovutus ja palautus sekä apuvälineiden huolto, pesu, rekisteröinti ja varastointi. Apuvälinepalveluiden kokonaiskustannukset vuonna 2024 olivat noin 8,3 M€.

Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueella apuvälinepalveluita tuotetaan monituottajamallilla, jossa HUS Apuvälinekeskus tuottaa kokonaispalvelut Espoossa (sopimusyhteistyö alkanut 28.9.2018) sekä Raaseporissa, Hangossa ja Inkoossa (sopimusyhteistyö alkanut 15.2.2019). Hyvinvointialueen omassa toiminnassa palveluita tuotetaan ja hallitaan pistemäisesti. Palvelun tuottamisen hajautuminen aiheuttaa epätasa-arvoisia palveluita, hidastaa palvelupolkujen sujuvuutta, heikentää kustannusten ennakoitavuutta sekä rajoittaa palvelun kokonaisvaltaista kehittämistä. Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueella on tarve yhtenäistää ja keskittää apuvälinepalveluiden tuotantotapaa.

Palveluntuottamisen kokonaisratkaisua sekä palveluverkkomuutoksia on selvitetty yhteistyössä Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen sekä HUS-yhtymän viranhaltijoiden kanssa. Palveluiden keskittäminen pienentää apuvälineiden hankintakustannuksia, yhtenäistää alueen apuvälinekantaa sekä vähentää ostopalveluiden käyttöä mm. huoltotoiminnassa. Keskitettyyn palveluun luotu yhteiskäyttöisten apuvälineiden lainamalli sujuvoittaa toimintayksiköiden apuvälineiden hankinnan ja huoltojen prosesseja sekä parantaa apuvälineiden kiertoa koko hyvinvointialueella.

Selvityksen tuloksena esitetään, että HUS Apuvälinekeskuksen Espoon ja Raaseporin toimintayksiköiden toiminta siirtyy liikkeenluovutuksilla Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen toimintaan. HUS Apuvälinekeskus tuottaa jatkossakin Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueelle erikoissairaanhoidon vaativan erityistason apuvälinepalvelut.

Yhtenäisen palveluntuottamisen keskeisin asiakasvaikutus on yhtenäiset ja tasa-arvoiset apuvälinepalvelut koko hyvinvointialueella.

Toiminnan yhtenäistämiseen liittyvissä muutoksissa pyritään ylläpitämään riittävät apuvälinelainaamo- ja noutopistetoiminnot niin, etteivät palveluiden järjestämisen periaatteet muutu. Lisäksi osastoille suunnitellaan pieniä perustason apuvälinevarastoja kotiutumisen tueksi. Toiminnan muutokset laajentavat lainaamotoiminnan aukioloaikoja sekä nopeuttavat ympärivuorokautisesta hoidosta kotiutumiseen tarvittavien välttämättömien perustason apuvälineiden luovutusta asukkaalle. Toimintaa kehitetään asteittain vuodesta 2027 alkaen.

Toimivalta

Hallintosäännön 42 § kohdan 5 mukaan aluehallitus vastaa hyvinvointialueen toiminnan yhteensovittamisesta. Edellä mainitun perusteella on aluehallituksen tehtävä päättää valmistelukehotuksen antamisesta liikkeenluovutuksen valmisteluun ja tiettyjen toimintojen siirtämisestä hyvinvointialueen omaksi toiminnaksi.

Liitteet

Oheismateriaali

Tiedoksi

Täytäntöönpano

Päätöshistoria